【呼救】緊急：放線菌素D斷貨，滋養細胞腫瘤患者陷入困境

日期：2015/8/7

導語

緊急呼救，祈求各路朋友竭盡所能，促進解決放線菌素D（國產又稱更生霉素）的斷貨問題，以解廣大滋養細胞腫瘤患者無藥可用的燃眉之急。

滋養細胞腫瘤，主要包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和中間型滋養細胞腫瘤（胎盤部位滋養細胞腫瘤、上皮樣滋養細胞腫瘤）等，是一類高度惡性的腫瘤，在未有有效化療之前，致死率極高，有“凡是絨癌無人能活，凡是能活者不是絨癌”之說。上世紀五十年代，人們發現這類腫瘤對于化療極為敏感，絨癌不但成為第一個通過化療獲得治愈的實體瘤，而且患者可以保留生育功能，至今已有孫輩后代的產生，故又有“如果一生必須得一次癌，就祈求得絨癌，因為絨癌能夠治愈”之說。

滋養細胞腫瘤的診治，華人的貢獻頗大。在國外，是李敏求首先將甲氨蝶呤應用于治療絨癌取得了成功；在國內，先師宋鴻釗院士先是使用6巰基嘌呤后又采用5氟尿嘧啶取得了成功。這是國人少有的在上世紀中葉就能夠與國外先進水平相媲美的惡性腫瘤治療成就，而宋大夫創立的分期法至今仍得到國際組織的采用，宋大夫在上世紀八十年代榮任國際滋養細胞腫瘤研究會主席，可謂實至名歸。北京協和醫院婦產科滋養細胞疾病診療中心迄今仍是國際知名的滋養細胞腫瘤診治中心之一。

滋養細胞腫瘤以化療為主，結合其他治療手段，對于低危患者治愈率達98%以上，高危患者也可達70%以上，即使是腦轉移患者，治愈率也可達50%。如此突出的療效，化療起到了核心作用。

滋養細胞腫瘤的化療方案，低危患者可用單藥化療（常用的有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等），高危患者多采用聯合化療（常用的有FAV、FAEV、EMA/CO、EMA/EP等，其中A即放線菌素D）。可以看出，放線菌素D起到了幾乎不可或缺的的作用。

但是，歷史上，放線菌素D卻不止一次出現斷貨現象，每次都需要各種呼吁各種報告來解決。其原因主要有二：

首先，是放線菌素D是一個小眾的化療藥，雖然對于滋養細胞的化療而言它不可或缺，但它對于其他腫瘤的治療則不是很必需，這就造成了它的需求量很小。而且，由于滋養細胞腫瘤是一種罕見腫瘤，通常醫院不愿大量進貨以免用量太小造成過期失效，這又進一步萎縮了該藥的需求。因此，通常藥廠不愿生產該藥。

其次，放線菌素D的藥價極低，即便在多次提價的今天，它一支不足二十元錢，每個患者一個療程的使用量不超過十二支。低價加上低使用量，廠商幾無利潤可言，極大挫傷了生產的積極性。

既往的幾次斷貨，靠藥房的備貨和多方協調，基本都涉險過關，但這一次，廣泛而持久，備貨已經用完，生產卻杳無音信，進口也求救無門。僅在我們醫院，就有數十位患者陷入了無藥可用的困境。

百般無奈之下，除繼續通過其他途徑外，我求助于萬能的微博，祈求各路大神予以幫助，廣開門路，以救燃眉之急，并期望未來不再有斷貨之虞。

謝，謝，謝……

附圖（處于類似困境的博來霉素也斷貨了，一并呼吁）

信息來源：掌上醫訊