【熱點聚集】未來還有哪些藥品將快速消失？

日期：2015/9/17

　　幾元錢1支的救命藥促皮質激素黑市價格賣到8000元，應該怪誰?能責怪企業黑心和沒有社會擔當嗎?企業有苦難言，如果賣不了幾支貨，就是賣8000元1支還不夠生產一次的成本費用。那么究竟是什么將藥品銷售推上越來越難、費用越來越畸高的腳手架上進退不得，選擇降價前面卻是刀山火海，選擇不降后面則是萬丈懸崖?民眾抱怨，企業更抱怨。

　　產品消失，一刀切的掛網政策首當其沖，不管高價藥、低價藥、虛高藥、實在藥，通通要求大降價，已經降到地板價的產品勉強維持成本，繼續降價只能退出市場。包括安徽、福建等醫改先鋒地區，最終中標的不是價格更低的，而是降幅大的，這個當然你懂的，瘦死的駱駝比馬大。掛網關沒過，產品進院銷售的資格就不具備，要求企業降價，真正降價的產品卻直接被點穴石化，市場的入門券影子都沒摸到就直接出局，企業冤不冤?

　　同樣飽受其害的還有各類由于掛網、醫保等準入條件尚未具備、尚未開始銷售的產品(除創新藥以外，還有一大批受準入條件限制未能開始銷售的產品)，新一輪掛網各地要求醫療機構先上報計劃再編制掛網目錄，尚未銷售的產品直接遭遇突然死亡。也違背了國家鼓勵產品創新、鼓勵市場化公平競爭的原則，醫院里賣來賣去就是多少年的老面孔，醫藥行業親民化創新發展也將停滯。

　　產品在市場上加速死亡的第二關則是飽受爭議的二次議價，醫改改來改去變成了藥改，醫院內外兼收，既有政府貼心補助，又有費用漲價的尚方寶劍，一些地區并不在醫改試點城市目錄，并未取消醫藥加成，同樣趁亂搭車，向醫藥企業小手一張就是20%甚至50%的讓利，遠遠超過整個行業的利潤率。貴藥都吃不消，價格低的產品更無力繳納泰山壓頂一般的高額苛捐雜稅。除了虛高藥，誰能活?

　　第三關則是院內產品數量限制，三甲醫院頂格不過1000多個品規，其中還包含20%以上的基藥占比，進院名額稀缺而寶貴，各大品種紛紛花費巨資打起了保衛戰，其結果只能是將院內價格低廉的藥品掃地出門，企業和客戶也會自發將進院名額留給手上其他空間大、用量大的產品。

　　僥幸留存的，醫院也不待見。直接在臨床用藥關被競品PK擼下馬去，在醫藥商海中裸泳，最先溺亡的正是這些沒資源、沒空間、沒推廣的產品，越低越沒有活路，企業養不起隊伍，客戶和醫療機構看都不看。

　　當公眾們抱怨1.7元1支的青霉素斷貨了，只能買3毛5的，百片1元多的很多產品也消失無蹤時，親，十多年前的藥價保持到現在，已經很不容易了，簡直令人難以想象了，還有哪個行業能做到CPI飛漲，產品價格原地踏步，20年不動窩?GMP升級認證前這樣的產品價格連加工費都不夠負擔的，更不要提給員工發工資了，GMP認證后一切投入高大上，醫藥企業有口難辯，這樣的產品也活不起，賠不起，只好閉門謝客了，就這還得遭致窮追猛打。同樣是救死扶傷，醫療機構和醫藥企業的命運為何天壤之別?往往政策出發點很好，希望讓利于民，最終卻是讓企業關門，員工失業，產品消失，患者抱怨，國家損失，是否也應檢視一下為何結果與預期不盡相同，如何歸位?用政策推動和支持行業向上發展，而不是用政策的大棒將企業打傷?改革開放成就了今天的國家強大，壟斷式行政干預則將走回計劃經濟的老路，讓企業除了醫生一支筆，更要過掛網這道生死門和無數羊腸小路。

　　歡迎醫改專家們到醫藥市場和醫藥企業中實地走一走，像聆聽廣大醫生朋友們對“低”收入、高強度、高風險的工作吐槽一樣，聽一聽醫藥界、企業界的朋友們怎么說，聽一聽患者們怎么說。把市場化的權利留給市場，留住那些尚未消失的、為民眾解除病患的放心好藥。

信息來源：醫藥經濟報