疼痛科發展有機會，也有挑戰！

日期：2015/10/20

導讀：疼痛科醫生收入一般是麻醉醫生收入的80%左右。因此，收入問題是目前疼痛學科增強人才吸引力的主要障礙。

作者：白云

來源：“醫學界雜志”微信號

　　疼痛是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第五大生命指征”，疼痛與否也是衡量一個人生活質量的主要指標之一。因此，近年來隨著疼痛在中老年人群中的高發，甚至波及廣大年輕人，疼痛科作為一個年輕的學科也迎來了發展的新機遇。

　　但在10月19日，由上海市醫學會疼痛學分會主辦的“中國鎮痛周（上海）”大型主題科普活動啟動儀式上，上海市醫學會疼痛學分會前任主任委員俞永林教授表示，不解決疼痛治療項目的收費標準問題，疼痛科就很難得到較好的發展。

　　據介紹，這個問題事實上由來已久。早在2010年上海市醫學會疼痛學分會成立大會上，時任第一屆主委俞永林教授就表示，孩子生了，不能不給奶水或奶粉；然而幾年過去了，事情依舊沒有解決。

　　建立疼痛治療項目的收費標準很難嗎？據上海市醫學會疼痛學分會主任委員王祥瑞教授介紹，建疼痛收費標準，必須市發改委、醫保局以及衛計委規財處三個部門一起協調后，才能單列疼痛的醫保收費代碼，而醫保的回復卻是讓套其他學科的收費標準；而現實情況是，醫保局上層說可以套，但下面到醫院檢查時卻說不能套，因此產生很多誤解。

　　結果，目前疼痛質量項目的國家收費標準雖然已經定的很細，但上海依舊沒有；而且每年醫保都會調整醫療項目收費，但上海多年來從未調整過疼痛的收費標準，導致疼痛治療項目收費長期偏低。

　　眾所周知，除了少量來自骨科、康復及腫瘤科醫生，大多數疼痛科醫生都是麻醉醫生轉來的，有的還是兼做疼痛。

　　那么滬上大醫院疼痛科醫生的收入和同行比較是一個什么水平呢？據介紹，疼痛科醫生收入一般是麻醉醫生收入的80%左右。因此，據與會疼痛專家介紹，收費和收入問題是目前疼痛學科增強人才吸引力的主要障礙。

　　但據疼痛專家們介紹，一旦麻醉醫生真正轉為了疼痛科醫生，很少有再走回頭路的。因為首先相比于不少醫院麻醉的輔助科室地位，疼痛科醫生是出門診的醫生，“感覺不一樣”。

　　其次，疼痛科還有著較好的發展前途，以美國為例，疼痛醫學已經是一個相對獨立的、具有高科技術含量、高醫療消費的臨床三級學科；而且美國疼痛科醫生收入比麻醉醫生高出一倍。

　　最后，專家們強調，疼痛是一個年輕的朝陽學科，需要各界一起努力，促進其發展，以提高廣大疼痛患者的生命質量。

信息來源：醫學界雜志