那么，既然成本已經很高，價格又已經放開，為何不提價呢？

一位不愿透露姓名的廠家負責人表示，雙嘧達莫片既是國家基本藥物，也是甲類醫保藥物。按照我國現行的國家基本藥物制度，所有公立醫療機構使用的基本藥物必須通過集中采購招標進入。藥品中標價是醫院采購藥品的最高限價，雙嘧達莫片進入醫院是以中標價結算的，提高零售限價對企業來說無濟于事。

據記者在網上藥店搜索顯示，石藥集團歐意藥業有限公司出產的雙嘧達莫片（規格為25mg×100片），每瓶零售價為18元。而在2013年四川省藥品采購招標中，該公司同樣規格的雙嘧達莫片每瓶中標價僅為3.24元，而天津力生同樣規格的雙嘧達莫片中標價也是3.24元。

上述廠家負責人表示，以現在雙嘧達莫片這樣的中標價供給醫院，百分百是虧損的，所以沒有人愿意生產。

據本報記者了解，目前，具有雙嘧達莫原料藥生產批文的廠家共有19家，為什么還會出現原料藥供應短缺？

記者聯系了多家擁有生產批文的廠家，其中海正藥業負責原料藥銷售的工作人員表示，現在他們沒有生產雙嘧達莫原料藥，其他廠家的說法也大致如此。

據業內人士介紹，現在實際上只有山西亞寶藥業集團有限公司、山西新寶源制藥有限公司兩家生產雙嘧達莫原料藥，年產量大概是50噸左右。而目前雙嘧達莫原料藥的需求大概在70～80噸左右。隨著雙嘧達莫藥效及用途被廣泛地認可，預計在未來3～5年內需求會持續增長。

更重要的原因是，天津力生制藥廠供應部負責原料采購的工作人員曾對媒體表示，“潘生丁原料市場包銷壟斷，我們搞不到原料。”

事實上，一些普藥原料藥的壟斷經營已成為行業內公開的“秘密”。

今年3月，北京市醫藥行業協會在給全國醫藥行業人大代表、政協委員提供的材料中表示，近年來，部分品種普藥的原料藥壟斷經營現象日益嚴重。特別是有些生產廠家較少的普藥原料藥，廠家生產出原料藥后并不直接賣給藥品制劑企業，而是先賣給某個商業公司，商業公司幾個月后再轉手將原料藥賣出，價格成倍上漲。

該協會舉例稱，比如2011年10月到2013年5月，“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價格，就從275元/公斤暴漲到8808元/公斤；2010年3月到2013年5月，硫磺軟膏主要原料升華硫的價格，從18.5元/公斤暴漲到400元/公斤。

而百姓常用藥“去痛片”的原料藥，價格自去年10月到今年1月期間也出現成倍上漲。而不少醫藥領域代表委員也對上述情況十分關注，認為要解決部分普藥品種經常發生中斷供應，必須有效地遏制部分普藥原料藥的壟斷經營。

實際上，備受關注的地高辛片漲價的背后也是原料藥價格的驚人上漲。地高辛生產廠商上海信宜藥廠確認稱，自2014年9月起，地高辛片原料價格從每公斤7.5萬元逐步上漲至2015年1月的每公斤40萬元，不到半年的時間，后者價格是前者的5倍還多。

湯柯表示，該公司2015年前，每年生產雙嘧達莫原料藥35噸，其中自用15噸、出口10噸、供應其他藥廠10噸。而從今年開始，由于環保成本的增加，亞寶只生產了10噸雙嘧達莫原料藥，自用了9噸，剩下的1噸則全部銷售給了安徽延生藥業有限公司（以下簡稱“安徽延生”）。

10月21日，山西新寶源制藥有限公司的銷售人員在電話中表示，安徽延生是該公司雙嘧達莫原料藥的國內總經銷，藥廠采購需要找安徽延生，廠家目前只直接做出口業務。這意味著，安徽延生或壟斷了國內雙嘧達莫原料藥的銷售。

據業內人士反映，原料藥被壟斷僅僅是第一步。包銷商先考察某品種原料藥全國幾家在生產，然后幾家沒生產，然后找到各個廠家簽訂總經銷包銷合同，沒生產的簽合同給一定數額的補償款，讓其不再生產，生產的按現有價格包銷一次性給予包銷款，并且價格稍微給得高一點兒，幾乎沒有企業不同意包銷。

然后，下一步包銷商將對原料實施控銷，找一家比較有生產能力的制劑廠生產，因為其他制藥企業買不到原料，壟斷商將控制該品種下游制劑市場，當只有一家藥企投標時，中標價肯定會“水漲船高”。

比如原先的鹽酸普萘洛爾每瓶才0.45元，原料被壟斷后現在將近3元了。同樣規格的谷維素片原先0.45元，現在3.30元。維生素B2原先0.45元，壟斷后，現在1.30元，病毒靈片原先0.55元，現在3.40元。

國家發改委價格監督檢查與反壟斷局副局長李青曾明確表示，醫藥企業擁有市場支配地位并不違法，但擁有市場支配地位以后，企業的行為是受到嚴格控制的，不能濫用支配地位破壞市場競爭。

“比如原材料都在你手上控制，別人都要購買這種原材料生產某種產品，這時候你大幅度提高價格，或者附加其他不合理條件，或者要求你的下游企業瓜分市場，各自為政，大家共同謀取特別大的利益，這在法律上是被禁止的。”李青表示。

信息來源：醫藥信息鏈