全國人大常委會議傳出聲音：醫院零差率、取消流通環節是錯的！

日期：2016/1/6

來源：新京報 作者：王姝

新醫改推進6年來，為何核心問題“看病難、看病貴”并未解決？導致“政府不滿意、醫生不滿意、患者不滿意”的真正原因是什么？25日，全國人大常委會會議分組審議《國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的報告》時，全國人大常委會委員們對此“診脈”，一些委員提出，醫改不能各部門自行其是，亟待啟動三醫聯動的綜合改革試點。 　　

亮點1 ：“各搞各的試點，找不到交叉點” 　　

“2009年至2014年，全國財政支出醫療衛生經費達4萬億，其中中央財政達到1萬多億，醫保基金支出成倍增長。但人們的獲得感確實不夠，甚至形成了日益固化的老大難問題。”委員鄭功成說，改革至今體制依然不順，“要像1994年設計的那樣，由國務院出面組織開展三醫聯動的市級綜合改革試點，不能是衛生部門搞個醫院的試點，勞動部門搞醫保的試點，醫藥部門搞醫藥的試點，各搞各的，找不到交叉點”，他建議國務院選擇部分中型城市作為三醫聯動的綜合改革試點，“如果不推進這一步，各行其是的現象還會延續下去”。 　　

亮點2 ：“零差價試點違背客觀規律” 　　

委員韓曉武認為，改革藥品價格應該充分考慮藥品的研發成本、生產成本及合理的流通成本，“藥品的價格過高肯定不合理，但并不是越低越好，關鍵是要合理”，他說，“單純提要擠干藥品價格的水分是不妥當的，提出在藥品采購中進行零差價試點更是違背客觀規律，提企業直銷、取消醫藥流通環節也是不符合市場經濟發展規律的。藥品價格改革必須與醫藥的其他改革相銜接。單純以降低藥品價格作為解決看病貴看病難問題，是緣木求魚，恐怕無法把醫改引向成功”。 　　

亮點3 ：“更大的問題是醫務人員沒有積極性” 　　

談到醫改存在的問題時，委員方新說，“更大的問題是醫務人員沒有積極性，很多人不愿意從醫了，連口腔科的大夫都不愿意在公立醫院干，到外邊私立診所去。醫生的晉升渠道、考核標準、薪酬制度都是問題。醫生本來是應該憑自己勞動得到尊嚴，得到社會尊重，能過上有保障的、比較體面生活的職業，現在怎么了？” 　　

委員呂薇表示，現在有觀點認為可以通過提高診療費，提高醫生積極性，“我們應該思考采取什么措施才能真正達到這個效果(提高醫生積極性)，否則將來診療費提高了，藥費也可能沒有降下來”。 　　

亮點4：“政府不能把省錢作為醫改主要目的” 　　

列席會議的全國人大代表翁國星從醫33年，他提出，政府不能把省錢作為醫改的主要目的，“現在醫院單病種都是虧本的。對單病種付費方式的改革，這不是對醫院的考驗，而是對政府管理水平的考驗。還有一種醫保付費方式報告(《國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的報告》)上沒寫，叫做‘總額包干’，這個更恐怖。即給一個醫院一個總費用，規定你治療一定數量病人。這就導致了重病人沒人看了，因為總額包干，重病人費用高，就把重病的推出去”。 　　

他認為，政府的醫保應該以改進醫療服務、提高醫療質量、提高人民生活質量來考慮，不能單從經費考慮，從經費考慮就很難成功。

信息來源：賽柏藍