繼“九不準”后，國家衛生計生委日前再度就醫藥購銷領域不正之風重拳出擊。《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》(下稱《規定》)日前正式印發。根據規定，被列入商業賄賂不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人，其產品在公立醫療機構招標、采購評分時將被減分，情節嚴重的甚至將被禁入。

　　衛計委連出重拳

　　依照《規定》，各省級衛生計生行政部門應制定醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄實施辦法，建立商業賄賂不良記錄，并及時在其政務網站公布商業賄賂不良記錄。

　　規定要求，對一次列入當地商業賄賂不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人，本省級區域內公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構在不良記錄名單公布后兩年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材，其他省級區域內公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構兩年內在招標、采購評分時對該企業產品做減分處理。

　　對五年內二次及以上列入商業賄賂不良記錄的，全國所有公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構兩年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材。

　　規定還提出，任何單位和個人發現醫療衛生機構工作人員索取或者收受醫藥生產經營企業及其代理人給予財物或者財產性利益的，有權向相關部門舉報。有關部門接到舉報后，應當根據職責及時調查核實。

　　現有機制待梳理

　　依照衛生計生委的說法，《規定》將自2014年3月1日起施行。而之所以出臺這一政策，目的旨在“規范醫療衛生機構采購藥品、醫用設備、醫用耗材等行為，制止非法交易活動，打擊商業賄賂行為”。

　　南都記者昨日聯系衛生計生委相關工作人員詢問打擊醫藥商業購銷領域不正之風的治理目標。不過，至記者截稿，衛生計生委沒有給出回應。

　　剛剛宣布薪酬體系和商業模式轉型的跨國制藥公司葛蘭素史克(GSK )昨日也未就衛生計生委上述政策置評。GSK醫藥代表的收入此前與個人銷售指標掛鉤，而這一被喻為“帶金銷售”的體系在很大程度上引發GSK中國區行賄案的爆發。不久前公布的GSK新的薪酬方案中已不再出現個人銷售指標。此外，他們還決定將停止向受邀出席醫學會議和進行演講的醫療保健專業人士直接支付費用的做法啟動協商流程。

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德昨日接受南都記者采訪時稱，當前醫藥行業不正之風嚴重，衛生計生委出臺這一《規定》是對“九不準”的進一步落實，預計《規定》將對打擊醫藥行業賄賂形成積極作用。

　　不過，于明德同時指，醫藥商業賄賂問題與醫藥行業一些機制有一定關系，這些機制尚待進一步理順。“醫院補償制度不到位，醫院就不能維持運轉。這就使得一些醫院追求收入最大化。醫生在當前的社會分工中，承擔了很大的責任，但這一群里的收入與其付出相比還是偏低。另外，一些醫生有能力做更多的醫療服務，但當前醫生多點執業執行效果依舊不佳。”于明德如是說。

　　后續影響業界看法不同

　　包括“九不準”和《規定》在內的重拳出擊，國內一家證券公司的醫藥研究員認為還是警示為主。“經過前一段整頓后，再以這樣的力度打擊商業賄賂不可持續，如果再搞，醫患矛盾或會進一步深化。”這位分析師認為，由GSK引發的醫藥治賄風暴高峰已過。

　　不過，該分析師評論，GSK在華欲推的斬斷帶金銷售的新模式，要實施存在一定的實際困難。依照GSK的規劃，今后其醫藥代表的收入不再以藥品銷售作為主要指標，但一個公司總的銷售目標不可能不量化到每個銷售部門。宏源證券衛雯清則公開指，《規定》與07版文件相比，增加了一條不良記錄確認情形，同時對企業處罰力度有所增加，其他方面變動不大。由于07版文件已經實施較長時間，因此本次發布對行業影響不大。

　　不過，南都記者也注意到，部分醫藥行業研究員還是對衛生計生委一系列組合拳持謹慎態度。光大證券江維娜就認為，“九不準”顯然超出市場預期。“我們認為繼2006年之后，2014年新一輪商業賄賂治理即將開始。2006年衛生部曾大規模治理醫藥商業賄賂，對于醫藥行業產生很大影響。”在光大證券看來，反商業賄賂預計會影響醫生過度醫療的行為，大處方，高價藥將受到影響。（醫藥代表微信號：mrclub）

　　來源：南方都市報 采寫：南都記者 馬建忠