2015藥品零售利好與困頓并存

日期：2016/2/4

2015年的中國藥品零售業，大戲不斷。

藥品零售企業正在探索兼并重組、院店合作、藥店聯盟、電子商務等新模式，一些區域龍頭連鎖藥店相繼上市，借助資本力量進行了大規模并購，資本當仁不讓地成為推動藥店整合的主導力量，改變了藥店的發展路徑。零售藥店也向初級診療、慢病管理、醫藥電商等業務拓展。伴隨著醫保定點藥店取消審批政策的落地，將進一步促進零售市場的充分競爭和發展。

醫保、基藥政策帶來的基層醫療機構對藥品零售市場的搶奪、擠壓力度在加大；GSP大限，讓連鎖藥店從輕資產要變成重資產；執業藥師缺口不斷加大；電商大潮沖擊，連鎖藥店老板集體陷入電商焦慮狂躁癥之中等等，這些都對連鎖藥店的宏觀環境構成威脅與利空。

中國的藥品零售業基本上還是處于政策所決定而非市場所決定的環境之中，這不僅是因為國家依照《藥品管理法》對藥品實施的種種監管， 還體現在衛計部門的藥品集中采購（招投標） 約束、醫保的報銷限制、醫院的零差率影響、社區衛生醫療機構對藥品零售的功能取代。

在藥品零售市場銷售增長持續放緩的狀況下，藥品零售業依然面臨高成本、結構不合理、服務能力不強等問題。下面，我們來具體盤點一下藥品零售行業到底發生了哪些大事。

2015年1月6日，湖北省食藥監局推出《湖北省藥品零售企業分級分類管理試點實施方案》。根據藥學技術人員配備、設施設備配置、信息化管理水平、藥學服務能力等影響藥品安全的風險因素，將藥品零售企業分為一、二、三級，各級匹配一定的經營范圍。其中，一級企業經營范圍為非處方藥，二級企業經營范圍為非處方藥、處方藥（注射劑、腫瘤治療藥、抗菌藥、二類精神藥品、醫療用毒性藥品除外）、中藥飲片；三級企業經營范圍為非處方藥、處方藥、中藥飲片。

在人員配置上，《方案》要求，一級藥店負責人有一定藥學背景；二級藥店的企業法定代表人或企業負責人以及處方審核人員，應為執業藥師、從業藥師或藥學中級以上專業技術職稱（三選一）；縣（含）以上的三級藥店的企業法定代表人或負責人、審方人員，必須具備執業藥師資格。已開設的老店，可根據自身能力來申報級別。這也意味著，一旦藥店分級管理的政策開始執行，執業藥師這道“硬杠杠”，會成為零售藥店級別歸屬的重要“分水嶺”之一。

業內人士大多認為，藥店分級管理，必將在零售藥品市場掀起新一輪的“洗牌”。湖北一家大型醫藥公司市場負責人認為，分級管理對于經營面積、藥事服務本就規范的藥店，不會有太大的影響，會平穩過渡。但是要將藥店“升級”達到標準，多少會增加運營成本。

零售連鎖藥店行業的巨頭企業加速登陸資本市場。繼云南一心堂上市后，2015年2月17日，益豐大藥房連鎖股份有限公司在上交所上市，成為中國第二家登陸A股的直營連鎖藥店。4月23日，老百姓大藥房連鎖股份有限公司也順利登陸上交所。接下來，廣東大參林也不甘落后，正式公布其招股說明書，申請在上交所上市，擬募集資金18億。

通過并購門店和新開門店，上市連鎖藥店旗下的門店數量擴張加速。據一心堂、老百姓、益豐公布的三季度報顯示，截至2015年9月30日，一心堂擁有門店3403家，較2014年底增加780家。老百姓大藥房報告期內，擁有直營連鎖門店共1288家，較上一報告期末新增門店166家。益豐三季度末擁有直營連鎖藥店達973家，7-9月凈增門店70家。根據計劃，大參林也表示將在3年內新增門店1311家。

老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍認為，藥店應當善于利用資本，采取并購與擴張并舉的方式擴大企業規模，同時也需在管理、物流、信息系統等多方面修煉內功，提高企業自身核心競爭力。擴張要始終服從企業發展戰略，切忌盲目擴張。同時講究協同效應，強化整合能力，形成可復制的擴張模式，才能最大程度地規避風險，并形成快速而穩健的發展模式。

益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長高毅表示，2015年以“醫藥分開”為最終目的的醫改提速，以及資本市場前所未有的關注和青睞，藥品零售行業迎來了新的發展紀元。伴隨行業內部并購整合的高潮迭起，區域市場迅速變化，各區域龍頭逐步形成，連鎖并購是一個復雜的系統工程，看似簡單的股權或資產并購，其核心是業務和流程、團隊與文化的整合，借助資本力，把握并購速度和整合能力的平衡，才能實現企業的良性快速發展。

2015年3月9日，上海醫藥發布公告，投資設立上海醫藥大健康云商股份有限公司，總投資額為1億元。公司定位于為患者提供處方藥O2O銷售、健康管理的服務及貿易型電商。

在處方藥網售即將開閘的關鍵時刻，上海醫藥以處方藥O2O為切入點，其核心在于打造“電子處方”、“藥品數據”、“患者數據”三大平臺，提供線上解決方案。此外，通過整合上海醫藥的線下零售資源，布局三層零售網點，實現線上線下O2O閉環。隨后，5月15日，上海醫藥與京東簽訂《戰略合作框架協議》，雙方將在處方藥電子商務領域建立全面戰略合作伙伴關系，共同打造處方藥的線上銷售平臺及線下配送網絡。

上海華氏大藥房有限公司總經理沈天珉表示，隨著“互聯網+”的到來，2015年醫藥行業正式接受了跨界競爭的洗禮：從顛覆到合作，從對抗到共贏，從“死”到“生”，跨界融合成為了最終的主題。由此，回歸零售的本質仍是： 產品+服務，創新思維+工匠精神。

西安怡康醫藥連鎖有限責任公司董事長何煜認為，雖然互聯網對行業的沖擊未至于翻天覆地，但新的變化和模式一定會在未來兩年內形成。在未來模式下，實體門店未來會否成為企業的負資產，需要我們深思。如果沒有跟新技術和新模式的結合，未來藥店也會面臨其他零售業曾面對過的瓶頸。醫藥零售企業未來的出路，一定是依托移動互聯網構建特色的健康服務體系。

2015年3月26日，康美藥業的智慧藥房項目邁出了第一步。其與廣東省中醫院簽訂《中藥飲片代煎及藥品配送服務協會》，雙方擬合作向患者提供藥品調劑、中藥飲片代煎、膏方制作、個性化加工和炮制、送藥上門服務。

10月22日，阿里健康和全國百余家線下藥店，共同宣布發起“阿里健康未來藥店合伙人計劃”。未來藥店模式以模仿美國CVS藥店為主，該模式可能將中國的幾十萬家實體藥店延伸為便利店、便民體檢點甚至是社區中心。

2015年5月，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》，在深化藥品生產流通領域改革方面，鼓勵藥品零售企業連鎖經營。采取多種方式推動醫藥分開。制定出臺推進藥品流通領域改革的指導性文件，推動形成全國統一市場，進一步提升服務水平和流通效率，努力構建經營規范、競爭有序、服務高效的藥品流通新秩序。

2015年6月4日，藥給力完成數千萬人民幣A輪融資。藥給力APP是基于LBS提供在線購藥、用藥咨詢服務的手機應用，主打1小時免費送藥上門服務。同時，提供醫師在線咨詢、用藥資訊推送、用藥定時提醒等服務功能。

6月22日，醫藥O2O快方送藥獲得五千萬A輪融資。與藥給力相似，快方送藥屬重模式，用戶在平臺上發出送藥請求，平臺將自動匹配附近加盟藥店，藥房服務人員確認后，一小時內送藥上門。

7月12日，浙江康恩貝制藥股份有限公司發布公告稱，向主打護眼產品的可得網投資3.2億元。

新版GSP要求零售藥店配備執業藥師的大限將至，按規定，2016年1月1日起，零售藥店沒有配備執業藥師的，都將被迫關門。國家食藥監局執業藥師資格認證中心近期發布的數據顯示，截至2015年10月31日，已有1104家藥品生產企業、14196家藥品批發企業、159689家藥品零售企業及2084家醫療機構注冊了執業藥師。全國共有注冊執業藥師243279人，較2014年底增加76775人。但對于全國46萬家連鎖藥店來說，如果按照1:1的配比，顯然仍有巨大的缺口。

2015年11月20日，CFDA發布《關于現有從業藥師使用管理問題的通知》。《通知》指出，《國家藥品安全“十二五”規劃》提出到2015年末零售藥店全部配備執業藥師，但由于執業藥師數量不足、分布不均等原因，目前難以實現該目標。在2016-2020年，這5年時間執行從業藥師過度政策。此舉被業界認為，在新版GSP大限將至時，給了遭遇“生死劫”的零售藥店一味解藥。

按照國務院簡政放權的精神以及《國務院關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》文件要求，2015年12月2日，人社部發布了《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》，要求年內全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫療保險定點零售藥店資格審查”。《意見》指出，社會保險經辦機構與通過審查的零售藥店簽訂定點服務協議，實行協議管理。

對此，人社部相關負責人指出，取消醫保定點資格審查將減少行政干預，有利于促進醫藥機構的公平競爭。取消資格審查后，將進一步加強和完善協議管理，規范醫療服務行為，維護參保人員的合法權益。

醫保定點由審批制改為協議制當然是好事，但由于醫保資金管理雖非政府機構，卻握有資金的管理權與協議的制定權，如果醫保資金不能體現中央意圖，只是把行政許可的條款改為協議簽訂的條款，那么這項改革就是換湯不換藥，收不到社會期望的良好效果。

因此，要努力推動醫保協議中不再列有不必要的限制準入的條款。堅決支持、主動遵守一切有利于保證醫保資金安全、有利于搞活藥店經營的條款。堅決支持、主動協助醫保資金對相關違約企業的依法依規依約懲處。

2015年12月，第十二屆全國人大常委會第十八次會議初次審議了《中華人民共和國中醫藥法(草案)》。隨后將草案在中國人大網公布，向社會公開征求意見。 

本次公示出來的征求意見稿，可以說是多部門協調的最終結果。較之2012年原國家衛生部第一稿征求意見稿，本次征求意見稿更為嚴謹和完善，平衡和對接了多個主管部門政策法規和管理職能。

《中華人民共和國中醫藥法(草案)》出臺后，業內普遍看好中成藥在OTC市場的主導地位。隨著國家對中醫藥的重視，必將壓縮化學藥品在OTC市場的生存空間，中成藥OTC產品將開始在終端如魚得水。

2015年，按照中央要求，國家衛生計生委正在研究編制《“十三五”健康中國建設規劃》， 此規劃將成為今后5年推進健康中國建設的綱領性文件。

目前,我國大健康產業前景巨大，美國2011年大健康相關人均消費為100美元，而我國同期人均消費值僅為7美元。預計2016年我國大健康產業規模將達到3萬億元，到2020年國內大健康產業的產值規模有望占到GDP的10%以上。

現在醫藥行業的生產經營都在向大健康擴容，醫藥行業不但關心疾病治療，也關心疾病的預防，不但涉及生理，也涉及心態、心理和精神層面。而藥品零售業既銷售實物，也銷售服務，跨大健康產業和大健康服務業兩大領域，一定要盡快從針對疾病、治療疾病轉向針對健康、保持健康的領域，這將有巨大的拓展空間。

信息來源：中國藥品流通