內資藥企揭蓋子

風暴沒有遠去，事實上，它才剛剛開始。

國內最大醫藥商業公司國藥控股股份有限公司（下稱“國藥控股”，01099.HK）日前公告顯示，因涉嫌貪污，國藥控股前副總裁施金明上周五被上海市浦東新區人民檢察院“拘留調查”。

同時因這一事件被調查的，還有國藥控股全資附屬公司國藥控股分銷中心有限公司（下稱“國控分銷”）前總經理徐益眾——在二人辭職前，施金明是國控分銷的法人代表，徐益眾的直接領導。

作為全國最大的醫藥產品分銷商，隸屬于央企中國醫藥集團總公司（下稱“國藥集團”）的國藥控股不但擁有國內最大的藥品分銷網絡，也是全國僅有的三家特許麻醉藥品全國分銷商之一，占據著這一特許壟斷行業絕大部分的市場份額。

不僅如此，由于歷史原因，國藥集團此前在醫藥制造業方面相對弱勢，而商業板塊的國藥控股之于國藥的地位更加明顯——公開數據顯示，最高的時候，國藥集團80%的利潤貢獻甚至都來自于國藥控股一家。

而國藥控股的核心，正是施金明和徐益眾所負責的分銷公司。

“在這個時間，穿著‘黃馬褂’的國藥控股出事，看似是企業內部的問題，其實是這兩年國控在各地瘋狂買公司埋下的禍根，再加上，公司太大，內部爭斗從來就沒停過。”昨日，有資深行業分析人士向《第一財經日報》分析。

幾乎與此同時，國內胰島素生產領域最著名的甘李藥業也緊急發布澄清聲明，回應前一日傳出的7名醫藥代表涉嫌商業賄賂被湖北經偵部門批捕一事。

“公司對湖北個別員工涉嫌‘對非國家工作人員行賄’事件高度重視，現正在進一步了解事態進展，并已啟動內部排查工作。”該聲明表示。

此前有消息顯示，2013年11月份，湖北警方已正式批捕甘李藥業駐湖北的7名醫藥代表，其中包括省級銷售經理、區域經理和醫院代表。

由于涉及金額巨大，該案已經被列為湖北省重大經濟案件之一進行處理。湖北省公安廳、衛計委已經要求湖北所有收受賄賂的醫生退繳贓款，目前收到的贓款總額高達數百萬元。

之前有舉報資料顯示，至少從2008年起，甘李藥業就開始了商業賄賂工作，其行賄的主要對象是各大醫院內分泌科的醫生——2008年至今總的行賄額可能高達8億元，其中僅2012年就接近3億。

“去年夏天GSK事情出來的時候，雖然大家緊張了一陣子，但很快就發現其實主要目的是抓外企賄賂，漳州的案子牽涉那么多醫生，最后好像也沒有太大的動靜。 但最近這段時間，明顯感覺到風口有點轉向了，最近我們已經開了好幾次會向（醫藥）代表們強調千萬不要往槍口上撞。”昨日，某國內制藥公司市場部負責人告訴 《第一財經日報》記者。

2013年7月，央視《焦點訪談》報道漳州醫療系統腐敗案，全市1088名醫務人員和133名行政管理人員涉案，引發社會廣泛關注。

嚴查三年

種種跡象表明，一張高壓的醫藥監管網正在全國范圍內撒開。

2013年10月10日，衛生計生委在新聞發布會上透露，將開啟“反商業賄賂、樹行業新風”專項行動——3天后，反商業賄賂專項行動小組開始展開行動，京、津、滬、浙、閩、豫、湘、粵、川、陜十個省市地區成為重點調查區域。

2013年11月，衛計委、監察部等多部委提出，未來還將繼續進行醫藥領域的行風整頓，針對醫藥領域的反商業賄賂要“嚴查三年”——“2013年只是第一年，2014和2015年還將嚴查，絕不會放松。”

2013年12月26日，衛計委、國家中醫藥管理局公布了《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，其中明確規定醫生“不準收受回扣”。

僅一天之后，12月27日，衛計委正式印發《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》，明確我國將正式建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，對5年內2次及以上登入“黑榜”的企業，全國所有公立醫療機構將在2年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材。

“2006年的第一次大規模反商業賄賂，是中國醫藥史上開啟的第一次由中紀委監察部引領的集中反腐清查。隨著清查的深入，醫生、藥劑科主任陸續被抓，醫藥 代表被判刑。此次藥企反腐行動，令幾年內的醫藥行業風聲鶴唳。”對此番持續高壓態勢的醫藥整風，北京市京都律師事務所創始人田文昌律師談道。

公開資料顯示，2006年開始，醫藥領域購銷賄賂問題愈演愈烈，國內第一輪醫藥反商業賄賂整頓自此開始，收到了一定的成效；但2010年后，醫藥商業賄賂在短暫平息之后又開始反彈，第二輪醫藥商業整頓再度開始。

“系統性挑戰”

葛蘭素史克事件爆發后，中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會（RDPAC）與美國制藥企業協會（PhRMA）聯合編制的一份內部備忘錄承認，腐敗已經成為中國醫療系統中的“系統性挑戰”。

“醫藥行業腐敗的根源問題在于體制，如果不能改變以藥養醫的根本問題，醫生和醫院沒有收入來源，他只能向比他弱勢的藥廠伸手，而坦白說，這也不是醫療系統的本意。”中國醫藥企業管理協會會長于明德就這一話題向《第一財經日報》分析。

于明德此前曾一直呼吁，醫改應當在推進醫療體制改革這一根本問題的基礎上解決其他的表象性問題，“醫療腐敗的問題不是經濟問題，而是體制性問題，只有解決了體制性問題，才能掐斷腐敗的根源。”他說。

“以GSK為代表的一系列行賄案是在新醫改進行中的一次嚴重事件爆發，一些根本的市場基礎正在發生細微的改變，比如公立醫院的改革，這是醫改中的核心問 題，而GSK公關的核心，也正是在公立醫院，特別是大型的公立醫院——兩個問題攪在一起，問題暴露得特別徹底。”前述人士認為。

2013年12月18日，仍未從中國涉嫌賄賂案中脫身的GSK首次宣布中國區運營模式重大調整——2014年1月起，將在中國實施新的銷售人員薪酬體系， 取消醫療領域根深蒂固的“處方費”和學術會議中的“費用支出”，業務考核指標不再與之掛鉤——到2015年初，新的薪酬體系計算方式將在GSK全球所有運 營的國家全面執行；2016年，將全面停止向受邀演講和參加醫學會議的醫療專業人士直接支付費用的做法。

GSK2013年三季報顯示，中國處方藥和疫苗的銷售同比下降達61%；事實上，此前GSK中國區已經連續多年增速超20%。

而甘李藥業湖北辦事處突然傳出被查的消息，又把商業賄賂的敏感話題搬至臺前——有業內人士分析此事時認為：“湖北有如此大的舉動，可能得到了更高層部門的認可，而這樣的信號釋放，對全行業都是一個必須高度重視的紅色警報。”