從與CFDA的掐架看醫藥電商發展

日期：2016/2/22

2003年，柏賽羅公司貝慶生就曾因對藥品定價政策不滿，將國家發改委前身國家計委“推”上了法庭，開啟了“中國藥價第一案”的馬拉松；

2010年，貝慶生又將江蘇省衛生廳告上法庭，讓醫藥界的招標過程引起了關注；

2016年1月26日，湖南養天和連鎖（下文稱“養天和”）起訴國家食品藥品監督管理總局（下文稱“CFDA”）的消息，震驚了整個醫藥圈。

根據阿里健康財務報告披露的數據顯示，其收入的絕大部分來自收取電子監管碼數據庫的費用，其發布的截至2015年9月30日的第三季報顯示，集團主要業務中國藥品電子監管網收入為2137.1萬港元同比增長14.6%，毛利率由去年同期的6.3%上升至22.4%。

“掐架”事件是怎么一回事？

 1月26日，湖南養天和大藥房企業集團有限公司在向北京市第一中級人民法院遞交的行政起訴狀中，稱藥品電子監管碼主要作用是建立藥品的可追溯系統，而此前藥品包裝上已經有條形碼、產品批號、批準文號等用于藥品真偽識別和追溯，所以“再搞一個電子監管碼，是重復建設缺乏合理性，不僅增加企業負擔也增加了消費者負擔”。

訴狀還指國家食藥監總局將藥品電子監管網經營業務交由阿里健康獨家運營，不僅涉嫌壟斷還違反了《招標投標法》的規定，未向公眾公開為何選定阿里健康作為電子監管碼的運營商。

27日，事情有了新的進展。

上午，國家食藥監總局在北京召開藥品電子監管工作座談會，國家食藥監總局副局長孫咸澤出席會議，北京、河北、上海等7省區市10家醫藥企業和3家大型單體藥店代表參會，會議就藥品電子監管網的管理工作進行了現場討論，聽取行業意見。座談會上，孫咸澤兩次提到要將藥品電子監管網的運營權從阿里健康收回，下一步將與阿里健康協商移交數據，如果不成，可能會廢除現有的電子監管系統重新建立。 

按照CFDA規劃，推行電子監管碼可以實現藥品的全程追蹤、藥品真假的辨別等，這是一件利國利民的好事，為什么要對簿公堂？

藥品監管碼的推行存在的問題

首先，電子監管碼政策的出臺與推進，忽略了零售商業的本質。

從2006年相關政策出臺到分批分行業推進至今，電子監管碼在制藥企業、批發商業并未遇到太多反對的聲音，甚至還有企業表示歡迎。“關鍵在于二者均是批量作業，效率很高，電子監管碼的推行并沒給其增加太大工作量。而零售藥店的特點就是瑣碎、零散，工作強度本來就很大。當制藥企業、批發商業的商品成批、成件地進入零售藥店后，其數量便會出現幾何級的膨脹，可能是一變幾百，藥店的工作強度便同樣出現爆增，CFDA在出臺政策時并沒有很深刻地意識到這個問題。”

其次，CFDA推行電子監管碼，是與降低社會成本趨勢背道而馳的。

以當下的信息技術水平，CFDA完全可以將已有的商品條形碼、批號、企業店內碼等進行很好的嫁接與整合，但現在卻是另起爐灶，單獨推出一套新系統，這本身就會讓人感到不解與質疑。國家正在推進‘N證合一’，藥監系統的GSP認證與經營許可證發放等也在整合，核心便是為企業減負，降低社會成本。

對于電子監管碼帶來的成本增加問題，有百強藥店負責人，早在2015年4月17日的一篇博文中便做過測算——“這項工程將使中國的老百姓每年在藥品的開支上憑空增加300億元。”分項來看，包括生產企業制造成本增加38億、批發流通費用增加115億、醫療機構收貨人工費用增加13億、藥品零售企業配送人工費用增加8億、藥品零售企業門店人工費用增加90億、設備及運維費用增加8億、行政辦公管理費30億。“為了生存和發展，企業一定會通過漲價等方式把所有新增加的費用全部轉嫁到消費者身上。這就是實施電子監管碼最終的結果。”

再次，電子監管碼的推行并不會切實提高監管效率。

“從零售藥店的實際運行來看，掃描電子監管碼需要大量的人工操作，容易出現差錯，反復校正就會帶來低效率。當初，條形碼的出現，曾徹底解放了零售，新舉措反倒降低了社會運行效率，這和黨中央、國務院的精神是不一致的，是歷史的倒退。”

最后，監管碼打破了藥店從非正規渠道進貨銷售的潛規則，影響到藥店的直接利潤。強制執行電子監管碼就等于給非正規渠道進貨的藥品關閉了渠道。目前在藥品零售行業，還存在著進貨渠道管控不嚴、連鎖之間藥品調撥等行為，這些行為在實行電子監管碼后完全將被堵上，這會動了連鎖藥店的利益。

互聯網沖擊下醫藥零售并不風光

其實無論這場官司結局如何，可以預見的是，即便連鎖藥店打贏了這一仗，藥店的生意也并不是很好過。

受線上以及社區醫療服務雙重夾擊，加上房租、人工等費用逐年增長，藥品利潤微薄，有的藥店甚至出現連年虧損，去年有10%的單體藥店迫于壓力，紛紛關停轉讓，還有一些則投奔至有實力的連鎖藥店麾下。

另外，目前中國的主要藥品供應源仍然是醫療機構，占到全部零售額的80%以上，這和世界上大多經濟發達國家零售藥店占比80%以上截然相反，大部分中國藥店仍然在依靠銷售所謂的“營養品”、“補品”來維持生存。從這種現狀來看，如果醫藥再不分開，中國藥品零售業的發展前景是不樂觀的，甚至可以算是一片黑暗。

特別指出的是，互聯網給醫藥零售行業帶來的沖擊和機遇，是前所未見的 。

第一，電商改變了藥品供應方式

改變信息的不對稱，溝通的高成本，將商品的定價歸還市場，這是一個很積極的轉變。電商的信息扁平化基礎打破了藥品交易環節冗長的壁壘，今后，藥品從藥廠直接到最底級的醫療服務機構，并不是不能實現。

第二，電商的整合意識

B2B、B2C、O2O在整合的形勢下，并無嚴格的區分了。此三類對于最終的個人用戶群，互補性服務形成了天然的契合。目前做的比較成熟的電商模式，有“我的醫藥網”B2B2O模式，叮當快藥的F2B2C模式。拿“我的醫藥網”來舉例，2015年，在覆蓋全國100%省份的，與各省份排名靠前的大商業合作，整合上游工業資源，整合醫療健康行業優秀的健康服務網機構。B2B2O模式的優勢在于，讓醫藥產業鏈各環節上的生態體都得到益處。

第三，電商改變著醫療生態

網上買藥、網上掛號、網上問......這些醫療電商輕模式早已改變著我們的生活。互聯網醫療，是互聯網在醫療行業的新應用，其包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式， 這些已逐步深度影響者醫藥環境。

相對對藥品，電商要獲得實質性發展仍然面對較多挑戰，面臨的政策困境是網上限售處方藥、醫藥不分開處方難外流、醫保不能線上支付、醫保統籌賬不能用于零售終端支付，這些都會松動，這才真正影響醫療生態圈的改變。從理論上講，電商技術能夠解決以上困境的技術壁壘，然而給電商改變醫療生態的最大障礙是體制問題。

面對如此兇險的互聯網大潮，藥品零售行業怎能不膽寒？現在我們再對這次事件回顧一下。大家很清楚的看到，為什么藥店勢力要拿阿里健康說事！

當今互聯網浪潮下，只要你拎出一個人，問他，什么是電子商務，他一定會說，淘寶吧？換句話說，淘寶就代表著新勢力電商，阿里健康就代表著醫藥行業的電商新革命者。

天貓醫藥館于2011年6月上線，是天貓平臺上一個專業的保健品和醫藥商品的銷售類目，與大藥房商家、品牌廠商、醫療服務機構等開展合作。截至今年11月，已有160多家連鎖藥店、近40家知名制藥企業和醫療器械品牌商，在天貓醫藥館提供藥品/器械信息展示及網站平臺營銷服務。今年雙十一廣藥白云山全集團電商銷售近3000萬元。歐姆龍官方旗艦店交易總額超1000萬元，天貓平臺銷售額突破2300萬元。

醫藥B2C日漸火爆，醫藥B2B也不差。目前醫藥B2B大體分為A、B兩類。A類為平臺模式，以漢寧醫藥網、快易捷為代表。B類模式以九州通、珍誠為代表。近些年，A模式逐漸有了一些派生。作為國家試點的八百方醫藥網、天貓醫藥館，可以整合藥店平臺、大健康機構為C類用戶提供服務。還有以政府招標采購的，重慶藥交所的試點。當然更有以“我的醫藥網”為代表的B2B2O平臺。

2016年醫藥電商的發展的思考

1、 電商要緊貼醫藥產業鏈零售端服務

藥企的大規模發展目前已經進入瓶頸期，創新能力的下降和醫療控費的趨緊是制約藥企發展的最主要因素。增強創新是開源，但非一日之功，應對控費保市場份額，對藥企具有更大的緊迫性。配以互聯網等新興技術手段，通過零售渠道來發展提高療效的服務。由于藥店等零售渠道具有線下密集布點的優勢，他們更容易接近并為用戶提供服務，通過提供診前的咨詢和診后的康復服務，零售端可以有效配合藥企的線上和線下醫療服務，為最終的提高藥品療效起到輔助作用。

通過像“我的醫藥網”這樣的B2B平臺，藥企能夠把控藥品銷售渠道，控銷與滲透；更能夠節省80%的市場費用；針對終端，醫藥互聯的價值早已在O2O端有了提現。藥店在新互聯環境下，已經成為不可獲取的體驗店和展示店。網上下單，店面體驗已經成為時尚。叮當快藥在自營實體店配備了免費的健康檢測儀器，采集顧客健康數據，并上傳到手機APP里，用以醫生藥師的大健康管理。在外阜，“康康買藥”手機端入駐的藥店，可以用藥店端進行顧客CRM的管理和促銷。

2、回歸，以用戶為中心。

回歸于零售。零售本質很簡單，就是讓顧客滿意。要點行業必須不忘初心，竭盡全力為顧客提供強便利、高成效、低成本等高價值服務。互聯網的出現，拓寬加深了零售的外延和內涵，未來就看誰更能融合“人性”與“技術”對顧客的影響，更能隨時、隨地、隨意、方便、快捷的獲得更好的顧客滿意，就將成為新的贏家。

從醫藥電商的角度來看，不論B2B,B2C還是O2O, 以用戶為中心就是以安全用藥、降低藥價，服務終端企業。讓零售終端、消費者都能方便、快捷、安全、便宜的采購到藥品。

3、功能+服務，是電商趨勢。

有醫藥大咖說過，我國醫藥領域的軟件，一個字亂，相同地區的藥店，使用的ERP可能就不一樣。即便軟件一樣，針對不同的商業特征，軟件模塊也有很大差異。其中為何亂，在此不必多言。我想說的是，產品的服務更新換代每天都存在，在硬件+軟件的基礎上，提供多種增值的服務，才能服務好終端與消費者。通過為藥店終端、消費者提供全套的軟硬件，并免費提供升級換代服務。通過將CRM+ERP信息轉化應用進行大數據處理，如分析購買顧客的用藥習慣，分析藥店的產品、用戶行為，并再對此數據進行匯總給商戶做經營決策。云平臺的強大數據分析與匯總下的營銷服務，才是王道。在將來，顧客在家的健康數據，就有可能成為藥廠研發新藥、生產的一手數據。

我們回過頭來，也為藥店狀告CFDA一事件鼓掌致敬。無論對錯，也無法阻止電商滲透到醫藥行業， 2016年，依舊是醫藥電商將新形式不斷出現，但模式會逐漸明晰。

信息來源：中國藥品流通