【試點】海寧市醫保牽手電商 下一步怎么走？

日期：2015/1/13

歷經8個月，海寧老百姓大藥房計劃許久的網上藥店醫保支付系統終于在近期調試成功。歲末年初，除上述藥店網上醫保支付調試成功外，浙江嘉興社保局也推出了“樂惠民”藥品網上調配服務平臺，糖尿病和高血壓患者購藥可進行醫保支付。回望過去一年對于零售藥店觸網關注的火熱，從年中的上海網上藥店醫保支付風聲傳出到近日部分城市小范圍試點，人們對網上藥店醫保支付的關注愈發強烈。

　　“開完新聞發布會后，我們的網上藥店醫保支付系統會正式運行。”海寧老百姓大藥房董事長吳泉坤向記者說，回顧實現網上藥店醫保支付的多方協調過程，吳泉坤語氣中帶著疲憊。不少人認為，在藥品零售行業發展轉型的關口，對于前路的探索舉步維艱。“網上藥店醫保支付對于藥店來講頗具意義，也可以打破以往亂刷醫保卡的行為，推動網上藥店大健康發展的步伐加快，但由于各地醫保體系不統一，能否開放有待進一步觀察。在我看來，網上藥店距離真正直聯醫保的道路還很漫長。”零售研究專業人士代航認為。

商業與行政行為對接

　　“目前來看，實現醫保網上支付比較麻煩的是最初醫保身份的認證。”吳泉坤向記者介紹道，消費者需要先行到實體藥店拍照，將照片錄入數據庫，保證人與照片相符，才可以順利地進行網上醫保產品的消費。“技術上的突破也經歷了很長時間。8個月來，我們不斷地考慮實體藥店、醫保部門和網上藥店三者的對接，同時還要考慮醫保消費者的身份認證。”

　　據了解，該支付系統由海寧老百姓大藥房與珍城醫藥旗下的杭州珍城網絡科技有限公司合作，賬戶通過oAuth授權登陸，網上藥店會員信息與個人醫保賬戶共享，可用醫保賬戶資金在線支付。這解決了醫保數據與網上藥店系統對接安全等技術難題，通過數字證書、手機驗證碼、面部識別等多種手段，實現在線監管的智能化。

　　在代航看來，“對于線上醫保支付，大家比較關注政府信息的安全性，以及醫保患者信息的真實性和不被泄露。網上藥店醫保支付實質上是商業行為與政府行為的聯動，企業的商業行為上升到政府公共管理層面，更要考慮為公共產品提供安全性和可靠性。”

　　相比海寧老百姓大藥房線上支付的直接便捷，也有企業在嘗試線上系統和醫保系統不融合的情況下進行醫保線上支付。早在2014年5月，在上海提出嘗試網上藥店醫保支付的信號時，天士力就進行了相關的探索。

　　在政策并未正式落地之前，天士力作了政策范圍內的嘗試。首先，從60周歲以上糖尿病患者的門診特殊病患者用藥服務項目入手，負責其藥品的預定和配送。天士力將結算與下單分離到兩個系統，患者購藥下單過程利用大健康網的網絡資源與信息后臺實現，但具體到開票、醫保結算環節，則由后臺整理訂單后與其醫保定點藥房系統對接進行結算。

　　盡管操作起來比直接網上支付繁瑣，但在政策尚未放開的情況下，這種未雨綢繆的布局未嘗不可一試。“線上撮合，真正的交易模式在線下合成，這比較符合當前的市場環境。”代航認為。

涉及醫保的全局規劃

　　海寧的網上藥店醫保支付調試成功引起外界的關注，這從側面也反映出市場對于醫保支付打通的盼望。據了解，截至2013年底，醫藥行業B2C電子商務的市場規模已達到42.6億元。而對于醫藥電商來說，醫保支付和處方藥禁售依舊阻隔著行業的發展。

　　“各地的醫保支付體系不一樣、異地報銷的模式并沒有建立、‘三保合一’和商業保險等方面的未解之結仍然阻礙著網上藥店的發展。”在代航看來，今后整個醫保支付改革還是很漫長的，海寧的試點破開了醫保的“圍城”，督促政府加快支付改革，也會影響全國醫保制度的重新規劃。

　　對于業內人士提到的與醫保對接困難很大的問題，浙江珍城醫藥在線股份有限公司董事長汪少華有自己的看法。“藥店醫保也是由政府的財政部門來承擔，地方相關部門能否統一對接醫保支付，考慮的是能否保證信息和資金的安全。而對于我們來講，應該提供一個安全、放心的系統，讓有關部門相信通過這種方式能夠更好地管理醫保基金，通過監控和管理，杜絕亂刷醫保卡的行為。”

　　為了更好地推行這項業務，珍城醫藥先從屬地試點開始。“我們打算先做一個試點，看效果再慢慢鋪開到面上，但這個過程會非常漫長。”汪少華向記者透露。

　　如果網上藥店的醫保支付和處方藥銷售放開，隨之而來的將是電商藥品配送該如何解決的問題。作為特殊的商品，藥品配送是企業要面臨的更大問題。“未來，能否做好藥品物流，也是電商發展的關鍵。如何對最后一公里制定有效的解決方案，是電商需要思考的問題，單靠自己的力量難度會很大。”汪少華說。珍城醫藥在推行醫保支付試點的同時，也醞釀著相應的配送模式。“未來3年，我們也計劃打造一個‘藥連五百家’的模式，完善企業的產業鏈。”

信息來源：醫藥經濟報