【訪談】循證方法詳解東阿阿膠產品力基因

日期：2016/4/6

　　由東阿阿膠股份有限公司參與制作的“國醫大師系列訪談”節目《道地師說》，分別邀請12位國醫大師，與國家級非物質文化遺產東阿阿膠制作技藝代表性傳承人秦玉峰先生，前鳳凰衛視著名節目主持人、正安中醫創始人梁冬先生一起探討國醫精粹、分享大師智慧。本文將金世元、石學敏、張燦玾等三位國醫大師的訪談呈現給廣大讀者。

左起秦玉峰、金世元、梁冬　　

　　秦玉峰：我們常說藥材好不好，要看道地不道地，“道地”二字有什么講究？什么樣的藥材才叫道地藥材？

　　金世元：道地藥材也叫地道藥材，北方稱道地，實際是一樣的。“道地”二字出自明代湯顯祖的《牡丹亭》，其中有“用好道地藥材”。道地藥材是指藥品質量，指藥品的真優，既是真品還得是優品。真優品種質量好，療效就好。

　　梁冬：阿膠，出東阿故名阿膠，這應該是道地的吧？

　　金世元：“阿膠亦名傅致膠，味甘平，出東阿。”《神農本草經》這幾個字說到位了，阿膠就出自山東東阿。湖南叫驢皮膠，杭州也叫驢皮膠。道地和非道地，首先要看是不是用驢皮。另外，即使用驢皮，不是用阿井水，你沒有這水，就不能叫阿膠。

　　秦玉峰：一位20多年從事中藥材研究的專家說：“東阿的阿膠道地，質量好，與水有關，水是打開阿膠藥效的一把鑰匙，只有東阿的水才能使阿膠有神奇的功效。”請您談談水和井與道地性的關系。

　　金世元：東阿阿膠質量好，我認為有三個原因：第一，真正的驢皮；第二，水好；第三，加工精細。“精細加工”對保證藥品質量非常重要。為什么大家都愿意買東阿阿膠的產品？關鍵是療效好。

　　秦玉峰：《神農本草經》上記載：“阿膠有井大如輪，深六七丈，歲常煮膠以貢天府。”中國地質科學院近幾年的調查研究發現，東阿水源自太行山脈，歷史上也有記載，就是濟水，河南濟陽是一個源頭。我想請教金老，濟水是太行山脈的一個水系流經東阿地下的一股潛流，潛流的水比較重，“歲常煮膠以貢天府”，應該說從那個時候起，用這種水煮的、煉的膠才能貢皇帝，是這樣嗎？

　　金世元：是這樣的。剛才你提到太行山，有的說是黃河。實際上水在地下的流向有一定的路徑，全國產阿膠的地方很多，為什么東阿阿膠受歡迎？主要還是療效，決定療效的主要是質量，決定質量的主要是原料材、水。

　　梁冬：怎么鑒別阿膠是道地的呢？

　　金世元：從顏色來講，道地阿膠基本是棕褐色或者棕色；從味道來講，道地阿膠是驢皮熬的，沒有異味；口嘗也是這樣，沒有特殊異味。非道地產品就難說了。

　　梁冬：為何烏驢皮、冬至的阿井水、桑材火熬的膠才是道地道材？才能作為九朝貢膠進貢朝廷？

　　金世元：烏驢皮實際上就指黑驢皮，宋代蘇頌《本草圖經》記載的是烏驢皮。黑就是補腎強，入腎源。冬至，一年到頭它是至陰，在這個節氣使用阿井水，又用桑材火熬膠。桑，屬于火木，比較尖刺，火比較穩定，時間比較長。現在全聚德烤鴨，講究的是用果木樹的果木，就是取其堅持、堅硬、時間長、火力穩定的特點。

左起秦玉峰、石學敏、梁冬　　

　　秦玉峰：通過搜集整理阿膠的相關歷史資料和文獻發現，對阿膠的作用有“浚血之源、潔水之流”的描述，就是說阿膠有止濁去淤的功效。這種功效是不是對現在的心腦血管疾病也有非常好的預防和保健作用？

　　石學敏：說得非常正確。產生心腦血管疾病最根本的原因有：第一是高血壓和糖尿病；第二是血液成份的改變，比如說血粘稠度增加；第三是對血管內皮細胞的破壞作用，血管受損了。畢竟從治本角度來說，或者從預防角度來說，必須改變血粘稠度，清理污垢，保護血管的內皮細胞，這樣就起到了保護、修復和治療的作用。

　　梁冬：請問在這個過程中，阿膠能扮演什么角色，阿膠可以清血嗎？

　　石學敏：歷代中醫本草著作中都講了，凈血，就是除去血液的污垢。用現代話來說，就是改變血液流變性，使之保持一個正常值，就是清潔，同時能夠軟化血管。

　　秦玉峰：在臨床中有沒有這樣的個案？

　　石學敏：從養生角度來說，有條件的人，可長期服用阿膠。阿膠屬于膠質的蛋白，加上阿井的水煎煮，這種清淤潔凈的作用能夠改變人們血液的成份。

　　秦玉峰：很多痛風病人吃了阿膠以后，效果很好。在歷史上，阿膠對風、痛治療方面應用廣泛嗎？

　　石學敏：這里涉及中醫的一個最基本的理論——“治風先治血，血行風自滅”。中醫有這個講法，就是風為百病之首，風引起的疾病太多了，痛風是其中之一。那么，痛風在治療上應該說比較棘手，本來就是一種從免疫角度上講有缺陷的疾病，是這種體質，在代謝上有障礙，所以吃海鮮、喝啤酒很容易就得這種病。阿膠能夠補血活血，凡是活血的藥都是以補為主，那么補了血補了虛，就能夠去風。“血行風自滅”，“血行”是活血化瘀，血液循環加快，就是對血液做了清潔和疏通。

　　秦玉峰：李時珍的《本草綱目》中記載了阿膠能治療男女風痛、骨關節疼痛，這里的骨關節疼痛和風痛，就是現在的痛風嗎？

　　石學敏：痛風癥的部位在關節周圍，尤其在腳上、拇指的關節，或者是整個腳指頭，或者是整個腳，比較常見。其中也包括因風引起的其他疾病，如類風濕、風濕性關節炎。中醫講風、寒、暑、濕、燥、火，風為百病之首，也就是說它引起的疾病很多，是引起人們健康問題的主要因素之一。

　　梁冬：腦中風患者吃阿膠有預防作用嗎？

　　石學敏：有預防作用。阿膠有凈血浚血的作用，能夠使血液流變性改變，使血的成分改變后，就能保護血管的內皮細胞、血管健康、血液健康，這樣一是不容易形成栓質，二是不容易產生血管破裂，正常生活，正常工作。

　　梁冬：會不會有這樣一種可能性，因為阿膠改善微循環，所以心臟把血液輸送到末端的壓力變得不需要那么大，客觀上也調節和改善了高血壓，是這樣的嗎？

　　石學敏：對，有這個原因。高血壓就是血液對血管的壓力，如果血液流暢，對血管壁的壓力減小了，血壓就會下降。

　　秦玉峰：《本草綱目》中講到阿膠有“育神”的功效，特別是對腦力勞動者，“神”是精神還是精力？“神”代表著什么?阿膠“育神”又代表了什么？

　　石學敏：阿膠“育神”應該代表了精力旺盛，我說的是中老年人。中老年人記憶力在減退，思考問題的能力在下降，反應能力都在降速。一般45歲以后，從中醫來講，精氣神都在走下坡路，原因很簡單：各種原因造成心神和腦神的退化。中醫講腦為元神之本，元神就是出發地，中醫有個連鎖理論，腎主骨生髓，腦為髓之海，為元神之本。《內經》上說，必須注意腦神的保養。腦神怎么保養？平常要注意休息，生活要有規律，工作要講節奏，飲食要健康。同時要有一個自己保護自己身體、腦神的方法學，益氣養陰，潔血液。比如說談到的阿膠，常服阿膠，不管是做成粉劑、膏方，還是做成涼菜吃，都非常好。

秦玉峰（左）、張燦玾（右）　　

　　秦玉峰：阿膠什么時候第一次出現在處方里？

　　張燦玾：從我們現在看到的醫學文獻看，第一次出現在藥方里，是張仲景的《金匱要略》，和正規藥的四個方子都有阿膠。其中，膠艾四物湯治療婦女崩漏下血非常有效，是一個常用方。

　　秦玉峰：阿膠在婦科中是如何應用的？

　　張燦玾：阿膠在女性當中的應用，按中醫獨特的說法是經、帶、胎、產。經，是調經；帶，跟崩漏有點關系；胎，指懷孕期間的病；產指產后的病。但這里的經、帶、胎、產病很復雜，大部分是與血有關的病，都有用阿膠的機會。

　　我講一個小病例，上世紀50年代，我們村有一個同志，和我年齡相當，他的夫人產后兩個多月惡漏不止，吃什么藥都不見效，他捎信給我，我就想，時間這么長了，也不是血崩，但每天都有，原因可能是：第一，中氣下陷，氣提不起來，血就往下走；第二，血虧，血虧以后，子宮“修繕”能力很差，偏虛。所以，我給她開了一張方子——補中益氣湯，加上膠艾四物湯，吃了很快就出院了。當然，這不全是阿膠的作用，還有別的物材在起作用，但在這個方子里，阿膠是不可缺少的一味藥。阿膠在婦女胎、產當中的應用機會特別多。

　　梁冬：有人說阿膠能治療陽痿，真的嗎？

　　張燦玾：據宋本草記載：阿膠，“主丈夫小腹痛”。丈夫就是男子，男子小腹痛，虛勞羸瘦。虛勞就是有勞損，身體非常瘦弱，陰氣不足，這就是陰氣不足導致的陽痿。“陰氣不足，腳酸不能久立”，腿都發軟。肝主筋，腎主骨，這種人大部分是肝腎虛弱的人，所以筋骨就不強，而阿膠能滋補肝腎。中醫所說的腎是廣義的腎，不只是解剖刀下看到的腎，人體生育系統都歸腎管理。阿膠養肝腎，對男女生育是有利的。

　　梁冬：很多人認為阿膠是女人吃的，男人一般不吃。這種觀點正確嗎？

　　張燦玾：阿膠不只是女人吃的，對男子同樣有滋補功能。比如男子小腹虛痛，身體虛損、瘦弱，不能久站，腰膝酸軟，這大多數情況下是因為肝腎虛弱，筋骨不強所致，這個時候阿膠就能起到很好的滋補肝腎的作用，從而治療男子肝腎不足導致的陽痿、精少、不孕等。

■徐水元

信息來源：醫藥經濟報