浙江溫州全面啟動分級診療

日期：2015/2/25

浙江省溫州市11個縣(市、區)級醫療機構已于2014年年底前全面啟動分級診療。近日，記者從溫州市衛生局獲悉，溫州市確定的分級診療改革目標是：到2015年年底，基層醫療衛生機構就診人次比例達到60%以上，縣域內就診比例達到90%以上，縣級醫院轉診率不超過10%。

為推動分級診療，溫州市提出了大力提升基礎綜合服務能力的多項舉措。一是在前期省、市、縣醫院實行托管、協作等合作基礎上，建立縱向醫聯體理事會，推進醫聯體內人、財、物進一步融合，逐步建成經濟利益共同體。二是優先保障基層人員編制需要，吸引優秀畢業生和衛生人才到基層就業。三是實施基層衛生完善工程，全面開展鄉鎮衛生院等級評審。四是完善縣域衛生人才統籌機制，推進縣鄉村一體化綜合管理。五是允許使用總額不超30%的醫保目錄內非基本藥物中標產品，以滿足轉診患者的連續性服務需求。

該市還明確，強化醫保政策為導向，科學引導基層分診。具體包括：合理設定不同等級醫療機構的醫療服務價格，保持適當差距，拉開各級醫療機構及區域外醫療機構報銷的差距，如市區職工醫保門診報銷比例不同等級醫療機構差距不低于10%，居民不低于5%;職工醫保年度一級、二級、三級醫院住院起付線為200元、300元和600元，居民醫保年度一級、二級、三級醫院住院起付線為300元、400元和700元;縣(市)參保人員跨區域就診，需轄區內二甲或以上醫療機構出具轉診證明書，方可按醫保政策報銷醫療費用，未經轉診自行到區域外就診的，報銷比例在原有基礎上明顯下降(溫州市區下降比例為25%)。