福建新醫改方案：只保留10家流通商

日期：2015/2/27

前天（2月25日），上海發布了新一年的醫改精神，昨日全國4個深化醫改試點省之一福建也重磅推出了福建省的新醫改的重點，作為深化醫改的試點省份，其醫改內容或許成為全國醫改的樣板，因此，更值得業界關注。

從披露醫改方案來看，賽柏藍認為有以下幾個趨勢在未來有極大可能成為全國性醫改的共同措施，分別是：

一、藥品銷售零差率毫無疑問將成為大趨勢。各位微友還記得賽柏藍前幾天和大家分享的醫改另一試點省份安徽省的改革方案嘛，同樣是藥品零加成。雖然零加成是醫院的事情，但是醫院是藥企的大主顧。零加成意味著二次議價、醫院要返點，藥企的利潤空間會被進一步壓縮。

湖南省藥品招標，藥企被大砍價，據當地日報報道，主導砍價都是一些醫生。藥企的利潤空間恐怕會被壓得極低。湖南一個省份的標可以棄，全國呢？面對大規模的二次議價，藥企恐怕要面對凈利潤空間被一步步壓縮的局面，超高的利潤空間不要在想了。跟藥企砍價的還是醫生，恐怕會比面對招標辦難受得多。

二、分級診療，強基層。這既是國家的大政方針，也是各省的重點。安徽提出了2015年，90%的病在縣級醫院解決，福建提出2017年實現90%病不出縣的目標。

不管時間點如何確定，應該確定的縣級醫院市場將會大擴容，甚至有可能改變未來的醫藥市場格局，企業應該及早布局。（欲了解縣級市場，可瀏覽2月15日，賽柏藍和大家分享的類空白市場，縣級醫院游戲規則一覽一文）。

三、社會辦醫得到極大鼓勵。安徽省中同樣有鼓勵社會辦醫的一系列舉措，福建省提出，社會辦醫的床位數和服務量要達到四分之一，床位數或許好達到，服務量要達到四分之一，這是個非常艱巨的任務，要知道目前民營醫療機構的診療數量占比僅是個位數。

預計為鼓勵社會資本辦醫，恐怕將會有一系列的利好政策出臺，有志于辦醫的資本可密切關注福建市場了。

四，藥占比下降。與之相關的將是合理用藥比例的提高。合理用藥是個老話題，但是在醫保資金面臨穿底的情況，合理用藥顯得尤為迫切。而衛計委提出來的法寶就是藥占比。

今年2月3日，全國合理用藥工作現場會在沈陽軍區總醫院召開，百余所醫院的負責人齊聚沈陽，學習如何合理用藥。

之所以設在沈陽軍區總醫院，賽柏藍認為，這就是衛計委樹立的合理用藥的樣板，其中住院患者藥占比從45%降至26.6%，抗菌藥物藥占比從33%降至11.8%，抗菌藥物使用強度的DDD值從56.3降至35.7。抗菌藥可是醫院使用的大頭，這么個比例推廣開來，抗菌藥的生產廠家估計要哀鴻一片了。

但，話說回來，藥占比將會成為衛生主管部門衡量醫院的一個硬指標，藥企應適時把自己產品重新挑揀挑揀了，建立一個符合合理用藥要求的生產布局了。

五、福建特色：流通商大洗牌。2017年要達到10家配送企業配送全省藥品和器械。顯然這10家以外的流通企業就沒生存空間了。

福建是唯一執行兩票制的省份，當時實行兩票制的時候，目標之一就是減少流通環節，流通商就面臨洗牌，現在，福建省直接確定目標，只留10家藥品流通商，這個洗牌更是板上釘釘了。為何是10家呢？10家是否能保證足夠配送效率和質量呢？這就不得而知了。

信息來源：賽柏藍