噩夢又來，配送商被逼斷貨后，醫院開搞藥房托管

日期：2015/4/6

4月1日起，藥品零差率銷售了。沒關系，跟配送商要返點，彌補損失吧。但是，但是，Duang，利潤太低，配送商不干了，醫院缺貨了。

如果你是安徽一家醫院的院長，你能怎么辦？

有消息人士表示，目前安徽的部分三甲、二甲醫院開始成立托管藥房，這些藥房一般都是由醫藥公司承包。但是具體用藥目錄由醫院來確定。這樣既解決了醫院的用藥問題，又解決醫院藥占比必須要不高于35%的限制。

目前來看這是一個雙贏的局面。“一方面，一些藥品還能繼續在醫院使用，滿足醫院的用藥需求；另一方面，藥房托管也能保證醫院、醫生一些其他方面的收入。幾乎每家醫院都在商量藥房托管的事情。”

2015年被稱為深化改革一年，也是號稱“要啃公立醫院改革這硬骨頭”的一年。2015年年初，國務院醫改領導小組致函安徽等4省政府,決定皖蘇閩青4省開展綜合醫改試點。

作為試點之一，此后，安徽省發布一系列了相關的公立醫院改革措施，包括4月1日醫院藥品全部實行零加成，藥品要實行帶量采購、遴選配送商等。

受政策影響，我們看到目前安徽醫藥市場正經歷不小的動蕩，整個醫藥鏈條的各個環節都在努力尋找生存空間。

因不滿配送商遴選后而失去了生存空間，有配送商在安徽省政府門前拉起了橫幅；配送商遴選雖然因此告一段落，但是，為彌補零加成的損失，很多醫院都開始對配送商要求10%以上的返點，這導致很多利潤空間不大的藥品、不愿意降價的藥品在醫院斷貨。

藥品斷貨嚴重影響了醫院的正常診療活動，無奈之下，醫院也開始努力尋求新的活路，在目前的政策允許開始尋求新的路徑：藥房托管。

醫院進行藥房托管固然是無奈之舉，但是對于醫藥配送商來說，這無異于又是一條死路。2015年1月份，分享過89家醫藥商業公司聯名上書反對湖北推廣藥房托管的消息。

這89家醫藥企業的理由是藥房托管只不過是讓各種暗中讓利回扣明朗化了，將不合法的行為變為合法行為了。這必然會托管后醫院或者配送企業必然產生逐利行為，他們會對藥品生產企業提出高額的扣率要求，在追求利益最大化的情況下，他們會選擇供應利潤高、差價大的藥品，而毛利率只有不到10個點的基本藥物等低價藥就失去生存空間。

而這些醫藥商業公司聯名簽署反對意見背后，更重要的原因是他們擔心，醫院藥房托管會導致醫院藥房被某些大企業壟斷，成為他們的獨家平臺。收取高額保證金就是想讓廣大中小企業望而生畏，自動退出藥品配送行業，直接破壞了公平有序的市場競爭環境。

信息來源：賽柏藍 作者：司徒陽明