浙江二次議價多地蔓延

日期：2015/4/12

浙江省二次議價正從試點向其他地市蔓延。

賽柏藍從消息人士獲得一份“樂清市創新集中招標采購須知”的文件（以下簡稱文件），發出時間為4月2日。

紹興是浙江公立醫院改革試點，也是全國公立醫院改革的試點省份。此前，賽柏藍曾經和微友們分享過其二次議價信息，主要是用浙江省招標的思路，在以往的銷售額排名中，越靠前的藥品降價幅度越高。

文件顯示，樂清市的二次議價仍然是延續了此思路，醫院通過配送商進行議價，誰配送誰議價。 但是，也有自己的特色。

首先是在范圍上，紹興市議價范圍是銷售排名前200的藥品，樂清市的范圍為，2014年在樂清市的銷售排名前300位的藥品。

在剔除2012年新版基藥、浙江省增補目錄外常用藥品目錄通用名相同的藥品，以及未列入2014年浙江藥品集中采購（第一批、第二批）中標結果藥品，總計129個品規。

其次，在降價幅度上。紹興，對于降價幅度銷售額排名前1-50名降10%，原研5%，51-100降8%，原研2%，100以外6%，原研2%。樂清市規定，排名1-50的藥品降價10%，51-100名降價7%，而100名以后降價5%。

同時沿用浙江省標的思路，如果是抗菌藥、輔助用藥和營養用藥在以上降價標準基礎上再下降5個百分點。

對于達不到降價要求的藥品，采取措施倒是相當一致。暫停銷售、限制使用、尋找替代品。

同時，值得注意的是，樂清市還為以后議價擴大范圍埋下了伏筆，文件稱，“其余藥品視本次招標結果而定”。

此外，據醫藥新勢力消息，浙江衢州市的常山縣16家公立醫療機構也正醞釀二次議價，經過議價后的藥品進入其采購目錄。而據披露的議價政策則比樂清嚴厲。

醫藥新勢力分享了華潤衢州醫藥公司4月8日發出的通知和常山縣的相關議價信息。

“對于其第一批中標結果所擁有配送的品種協助衛生局通知廠家報返利，由各配送商業公司各自通知廠家，同品規品種點數趨于一致，返利作為遴選重要打分標準。

區域內返利取最高返，如甲公司談10個點，乙公司同品種談到11個點，若最后遴選打分選了甲公司，返點依然取11個點。各商業公司于13號下午四點上報二次議價結果（紙質版）到常山人民醫院藥劑科。

縣衛生局請專家于19號之前對各商業公司報送二次議價結果進行遴選打分并整合。所有品種廠家自愿報送二次議價，衛生局不提供標準，廠家可以選擇不返利。獨家品種、緊張供應品種可以選擇不返利。”

據醫藥新勢力，除常山縣外，龍游縣人民醫院也于4月8日發出了遴選藥品目錄的通知。

信息來源：賽柏藍