二次議價已獲政策允許，蔓延成新常態

日期：2015/4/16

記者從消息人士處獲悉，浙江二次議價試點城市已從目前的紹興、寧波蔓延到樂清、海寧以及長興;而安徽蚌埠的二次議價也在進行中。本輪藥品招標中，二次議價已漸成新常態，對于藥企來說，其藥價面臨新一輪的“絕殺”。

藥品二次議價，是指醫療機構在實際采購時，在省級招標確定的價格基礎上，與供應商進行“二次談判”，通過“二次議價”來壓低實際采購價格。此前，國務院辦公廳發布了《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》已經明確，允許“在公立醫院改革試點城市，允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購”，二次議價已獲得政策允許，并漸漸成為業內的新常態。

上述消息人士稱，浙江此前二次議價試點的紹興是地級市，寧波是副省級城市，而現在要進行二次議價的樂清、海寧都是縣級市，長興是縣，說明二次議價在逐步向下面的縣級城市滲透，后續整個浙江全省都將二次議價。“樂清的二次議價據說是劃線確定降幅，如排名前50的降10%等，但還沒有最終確定。長興、海寧的方案還沒有明確，但在省級中標價的基礎上再砍一刀是確定無疑的。”

除浙江外，其他省市的二次議價也在進行。安徽省蚌埠市在上周五發布了《蚌埠市公立醫療機構臨床用藥單品種帶量采購詢價公告》和《蚌埠市公立醫療機構臨床用藥帶量采購項目(市區)》。在前者總金額為1個億的單品種帶量采購中，蚌埠市要求單品種讓利幅度和金額不得低于25%;而后者則要求與省中標價相比，企業讓利幅度要求不低于總金額的15%，成交供應商必須確保采購集團所屬鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心的配送，其讓利幅度不低于5%執行。

據統計，此次涉及二次議價的單品種帶量采購的品種，包括步長制藥的丹紅注射液，華潤三九(000999.SZ)旗下的參麥注射液、生脈注射液、參附注射液，四環醫藥(00460.HK)旗下的馬來酸桂哌齊特注射液，中恒集團(600252.SH)的折射用血栓通，豐原藥業(000153.SZ)的果糖注射液，IPO新貴珍寶島(603567.SH)旗下的舒血寧注射液，人福藥業(600079.SH)的小牛血去蛋白提取物注射液，紅日藥業(300026.SZ)的血必凈注射液，哈藥集團中藥二廠的注射用丹參，正大天晴的恩替卡韋分散片，江蘇奧賽康的注射用奧美拉唑鈉等等。

值得注意的是，全國開始二次議價的地方不少，陜西寶雞也已開始了第一批藥品二次議價，降幅約為20%，同時參照安徽，浙江，天津，如果廠家棄標或不確定，停止該產品在寶雞地區的銷售。

信息來源：醫藥精英俱樂部