孫志剛：1.醫改對外企的影響作出表態，一視同仁；2.電商在醫藥分開中起到的作用，時間表不好界定

日期：2015/5/24

導讀：

1.在「四個有利于」的原則指導下，用分類采購的方式確定怎么買藥？以什么價格買藥；

2.五類采購辦法對外企和國內生產企業都是公平、平等的，不會單獨對外企藥品出一個辦法，大家都平等對待，屬于哪一類就參加哪一類的采購，要么競爭、要么談判；

3.電商發展很快，對醫藥分開有積極作用，目前正在探討如何管理，盡量減少它的負面作用，擴大它的正面作用；

4.具體時間表不好界定，正在研究。

以下內容摘編于CFDA官網公開內容

今天，在國務院政策例行吹風會上，有媒體記者問國家衛計委副主任孫志剛關于醫改對外企的影響時，孫志剛如是說：

剛才問到對外企的影響，現在我們所購買的外國藥廠生產的藥品，在醫院進行改革之后仍然會購買，不會不購買，關鍵是怎么買藥，用什么樣的價格來采購。

最近國務院已經發了一個文件，就是《關于完善公立醫院藥品集中采購的指導意見》，總結這么多年的經驗和教訓，我們確定了“四個有利于”的原則：第一，要有利于破除公立醫院以藥補醫的機制，推進公立醫院改革。第二，要有利于降低虛高的藥價，減輕醫保和患者的負擔。第三，要有利于遏制藥品購銷領域的腐敗行為。第四，要有利于促進藥品生產和流通企業資源優化重組，健康發展。

因此，在改革中已經考慮到了藥品生產流通企業的利益，不僅僅是外企的利益，包括中國在內的中國制藥企業的利益，把醫院藥品采購分成了五類藥品，實行分類采購。

第一類是非專利藥，市場競爭比較充分，多家企業生產，臨床用量大的藥品，實行國際通用的，以省為單位集中招標采購的辦法，但這個辦法和過去公立醫院招標采購的辦法是不同的。主要有幾個特點：首先是招生產企業，不對流通企業招標。招采合一，量價掛鉤，雙信封制，用數量來換取一個比較低廉的價格，這是符合經濟規律的，也是國際上許多發達國家采購藥品的通用做法。

第二類是對部分專利藥品、獨家生產的藥品實行談判采購的辦法，以省為單位進行談判，或者省際聯合起來進行談判，全國某一個方面聯合起來進行談判，也是用采購的量來換取一個比較便宜的價格。我們現在購買的專利藥和獨家生產藥品的價格普遍都是虛高，中國需求量很大，通過這么大的市場需求，我們希望能夠通過談判，換取一個比較低的、合理的價格。

這種做法也是國際上通用的做法，我上個月在澳大利亞新西蘭訪問的時候，他們就是國家出面，對外國藥企的專利藥進行談判，然后把價格降下來。現在我們要建立一個多方參與、公開透明的談判機制，使專利藥和獨家生產的藥品的價格能夠降到一個合理的區間。
　
第三類是對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產，保證企業的合理利潤，使臨床必需的、用量小的低價藥不因為市場因素而退出市場。對婦兒科非專利藥品和常用、急搶救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品等，實現集中掛網，由醫院自行進行采購，這個具體范圍由各省區市確定。對特殊藥品仍然維持現有的采購辦法，就是實行五類采購辦法。

這五類采購辦法對外企和國內生產企業都是公平、平等的，我們不會單獨對外企藥品出一個辦法，大家都平等對待，屬于哪一類就參加哪一類的采購，要么競爭、要么談判。我想，藥品采購辦法的改革符合國際慣例，符合經濟規律，對藥品的生產企業是有利的，促使藥品流通領域秩序逐步規范起來。

此外，關于處方藥網售問題，媒體記者問起電商在醫藥分開方面可以發揮什么作用？是否可以提供一個時間表。孫志剛回答：

電商這種模式和業態在中國發展很快，我個人看這種發展勢頭還會進一步繼續，這種發展對推進醫院改革，促進醫藥分開，我認為是有積極作用的。當然，因為這是一個新的服務模式，新的業態，如何對這個全過程進行管理、規范和監管是個任務，因為任何事情都有利有弊，防止負面作用，盡量減少它的負面作用，擴大它的正面作用，這方面的管理我們也正在進一步探討。
　　
具體時間表不好界定，我們對發展互聯網+醫療是支持的，我們已經在研究這個問題。我想，隨著電商的發展，隨著我們在醫療領域推進信息化建設的加快，對這種業態如何更好地融入到醫療衛生行業，發揮更多的積極作用，我們的認識會越來越清晰。我們會采取一些有效的措施，促使它能夠沿正確的方向健康發展。

信息來源：醫藥云端信息