歌禮：戈諾衛又下一城！

日期：2018/10/22

歌禮制藥今日宣布，在近日發布的《紹興市丙型肝炎防治工作提升行動方案》中，戈諾衛（達諾瑞韋）成為唯一獲得財政補助的小分子直接抗丙肝病毒藥物。

《紹興市丙型肝炎防治工作提升行動方案》（見下文附件）由紹興市衛生和計劃生育委員會、紹興市財政局和紹興市人力資源和社會保障局共同制定并發布。方案中明確，對符合條件的患者在戶籍所在地定點醫院按治療方案進行規范治療所發生的醫療費用，對治療方案中直接抗丙肝病毒藥物費用，在暫未列入醫保目錄前，按屬地原則由市、縣級財政補助70%（限國產藥）。這是繼9月26日進入天津醫保按人頭付費試點后，戈諾衛在提高藥物可及性方面取得的又一項成績。

我國慢性丙型肝炎感染位居全球首位。根據中國疾病預防控制中心最新傳染病發病報告病例統計數據，中國病毒性肝炎發病人數是超過120萬人，發病率 89/100,000，僅次于排名第一的手足口病，其中丙型肝炎發病人數超過 20 萬人。

2016年，世界衛生組織吹響了“消除肝炎”的號角，在其發布的《2016-2021全球衛生部門病毒性肝炎戰略》中，世衛組織提出了至2030年消除病毒性肝炎這一主要的公共健康威脅的宏偉愿景，并明確到2030年全球乙肝和丙肝患者的檢測比例達到90%，治療比例達到80%的具體目標。在“健康中國”號召的大背景下，我國也在各個城市展開了一場防治肝病的“健康戰役”。

在十三五“重大新藥創制”科技專項的支持下，歌禮在治療丙型肝炎創新藥物研發領域實現突破進展，達諾瑞韋作為首個國產原研DAA1類新藥，在全球開展過37個臨床研究，入組超過2600例患者，以達諾瑞韋為基礎聯合PR的的丙型肝炎治療方案，療程12周，可實現97%的治愈率，療效比肩外資公司同類治療方案。

中國原研DAA不僅打破了外資公司對于丙型肝炎治療藥物市場的壟斷，更將以合理的費用，使更多的丙型肝炎患者能夠得到治愈，真正幫助中國實現2030年消除丙型肝炎對公共健康的威脅。

附件：

紹興市丙型肝炎防治工作提升行動方案

為進一步加強和規范我市丙型病毒性肝炎（以下簡稱丙肝）防治工作，切實保障廣大人民群眾身體健康，深入推進健康紹興建設，特制訂本方案。

一、防治現狀

丙型病毒性肝炎是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經血、母嬰和性傳播。丙肝感染后，若未得到及時有效治療，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌，對患者的健康和生命危害極大，且治療所需醫療費用較高，患者及家庭負擔較重，已成為重要的社會和公共衛生問題。據紹興市疾病預防控制中心統計， 2013年-2017年，我市共報告丙肝患者630例。但丙肝是可以治愈并消除的疾病，浙江無丙肝行動計劃目標是到2020年底，浙江省內丙肝治療覆蓋面達到50%，獲得治療的丙肝感染人群中90%獲得治愈。

二、行動目標

(一)總目標

提高人群對預防丙肝的認識，全面實施丙肝各項防治措施，遏制丙肝傳播，控制丙肝及其相關肝癌、肝硬化發生趨勢，減少丙肝患者的醫療負擔，改善患者生活質量和健康水平。

（二）具體目標

至2020年，實現以下目標：

1.    建立健全預防丙肝的管理和服務的紹興模式。

2.    群眾對丙肝防治知識的知曉率達到90%以上。

3.    重點人群丙肝檢測率達到90%以上。

4.    轄區內戶籍人口報告丙肝患者抗病毒藥物應用比例達到

90%以上。

5.    獲得治療的丙肝感染人群中90%獲得治愈。

三、干預措施

（一）廣泛開展健康教育，預防丙肝感染。開展多形式的健康教育，舉辦培訓講座，利用媒體進行專題宣傳，提高群眾的相關知識水平。各醫療機構在門診及多種診療場所開展健康教育，發放預防丙肝感染健康教育資料，為服務對象提供咨詢和指導。

（二）開展丙肝監測，加強咨詢服務。各醫療機構要主動提供丙肝相關檢測服務項目，在知情同意的前提下，將丙肝檢測納入健康體檢項目，加強傳染源發現，明確感染狀況，提供干預措施。市中心血站及縣級中心血庫為獻血者及輸血者嚴格丙肝病毒篩查，確保血站血液丙肝病毒核酸檢測全覆蓋。市、縣級疾控機構要開展高危人群篩查，及時發現報告丙肝患者。各級醫療機構、疾控機構及血站對篩查發現的丙肝患者，在做好咨詢和宣教工作同時，告知其應用抗病毒藥物治療信息，動員其到定點醫院接受抗病毒治療。

（三）規范治療管理，提高治療效果。積極推進丙肝抗病毒治療，穩步提升抗病毒治療率和治愈率，市丙肝診治專家組要按照循證醫學原則制定、調整丙肝臨床診治路徑和診治方案，及時將療效確切的國內抗丙肝病毒治療新藥納入。各定點醫院要加強規范化診療，科學規范使用抗病毒藥物，加強病情和藥物不良反應監測。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院要通過建立健康檔案、家庭醫生簽約服務、雙向轉診等形式為丙肝患者提供治療、護理、康復等連續綜合服務。

四、補助政策

（一）補助對象：具有紹興市戶籍人口的丙肝患者。

（二）補助原則：對符合條件的患者在戶籍所在地定點醫院(指抗丙肝病毒藥物補助定點醫院,下同)按治療方案（附件1）進行規范治療所發生的醫療費用，符合基本醫療保險相關政策的，按醫保政策規定報銷；對治療方案中直接抗丙肝病毒藥物費用,在暫未列入醫保目錄前，按屬地原則由市、縣級財政補助70%（限國產藥），列入醫保目錄后按醫保政策規定予以報銷，財政不再補助。其他藥品費用按規定醫保報銷后由個人負擔。

各級疾控機構為高危人群提供丙肝免費檢測的費用由各級財政另行安排補助。

（三）補助流程：市級定點醫院（紹興市立醫院，下同）對持有紹興市越城區（含市直開發區）市民卡（社保卡）的接受治療的丙肝患者，應核對居民身份證和市民卡（社保卡）（復印件留存），填寫《紹興市丙肝治療抗病毒藥物補助卡》（附件2）（一人一卡），對使用國產的直接抗丙肝病毒藥物按70%進行直接減免補助，并留存收費票據原件和本人居民身份證和市民卡（社保卡）復印件。

市級定點醫院每半年填寫《紹興市丙肝治療抗病毒藥物補助統計表》（附件3），上報市衛生計生委醫政醫管處審核，審核同意后報市財政局審批，市財政局將補助資金直接核撥給定點醫院。

其它區、縣（市）可參照并結合當地實際制訂補助辦法和流程。

（四）資金管理。定點醫院的直接抗丙肝病毒藥物補助資金納入財政預算管理。定點醫院要妥善保管好所有原始材料和單據，以備核查。對故意虛報有關數字和情況騙取補助資金的，除責令整改、追回有關資金外，按照有關法規追究有關單位和人員責任。

五、工作要求

（一）成立診治組織。成立紹興市丙肝診治專家組，由市衛生計生委發文公布，同時確定紹興市立醫院為全市丙肝診療指導中心，對全市丙肝患者的診治開展指導、會診，并建立轉診流程。明確紹興市立醫院及各區、縣（市）三級綜合性醫院為轄區內丙肝治療抗病毒藥物補助的定點醫院。

（二）明確工作職責。對丙肝患者實施醫療補助，體現了黨和政府對丙肝患者的關心。衛生計生部門要牽頭組織實施，加強工作協調，落實相關機構職責，確保補助政策和篩查診療工作落到實處。財政部門要將直接抗丙肝病毒藥物補助經費列入預算，規范補助資金管理。人力社保部門按規定將丙肝檢測治療費用列入醫保報銷。各級疾控中心要做好高危人群篩查，及時發現報告丙肝患者，牽頭做好咨詢和宣教工作。各定點醫院要嚴格按照治療方案開展診治，規范治療。衛生計生、財政部門要定期組織督查，對丙肝診療管理、資金運轉、質量控制等實施情況進行督導和評估。

（三）加強信息管理。在落實保密原則基礎上，要建立健全疾病預防控制機構與各級醫療機構之間丙肝感染信息交換機制。定點醫療機構按要求做好干預和隨訪工作，并做好相關記錄，如檢測結果報告單、病歷記錄、隨訪記錄，建立個人檔案，實行專案管理，加強信息質量監控。

附件：

1. 紹興市丙肝治療推薦方案

2.紹興市丙肝治療抗病毒藥物補助卡

3.紹興市丙肝治療抗病毒藥物補助統計表

信息來源：醫藥地理