廣東藥品市場，大洗牌開始了

日期：2018/10/29

來源：賽柏藍   整理：小婉

廣州GPO，正式落地實施了，三足鼎立局面已然形成

▍廣州GPO，首單交易

近日（10月23日），據《廣州日報》消息，廣州藥品集團采購平臺（以下簡稱“廣州平臺”）首單采購交易成功，這標志著廣州醫療機構藥品集團采購，也就是廣州GPO正式落地了。

據悉，廣州市預計將于年底前實現議價、競價以及第一批醫保談判品種采購交易。廣州市醫保部門表示，廣州GPO將進一步擠壓藥品交易中的不合理利潤空間，加大降價空間，規范藥品流通秩序，保障藥品供應，逐步減輕群眾用藥費用負擔。

報道顯示，首單交易采購的藥品為國家談判直接掛網藥品托伐普坦（普通片，15mg），掛網價格及成交價為99元（單價）。托伐普坦（商品名:Samsca），用于治療高容或等容性低鈉血癥伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌異常綜合征，是2017年納入醫保目錄的36種談判藥物之一。

為什么首單交易采購的品種是托伐普坦？之前的文件已有顯示。

2018年8月31日，廣州市人社局等八部門印發了《廣州醫療機構藥品集團采購試行辦法》，（以下簡稱《辦法》），這標志著廣州成為上海、深圳以后，全國第三個探索GPO的地區，與此同時，廣東也形成了省平臺、廣州、深圳GPO采購平臺“三足鼎立”的局面。

《辦法》顯示，廣州平臺實行分類采購，采購方式多樣：包括直接掛網采購、議價掛網采購、特殊藥品按國家有關規定采購、醫保談判采購、競價采購等方式。

其中，國家及省談判目錄藥品、國家定點生產目錄藥品、當期采購周期內新通過質量和療效一致性評價的藥品等，醫療機構通過廣州藥品集團采購平臺直接采購。

據《大洋網》消息，廣州將分步實施藥品集團采購工作，首批實施的是直接掛網品種采購，采購范圍包括國家及省談判目錄藥品及國家定點生產目錄藥品共79個品種（包括最新納入醫保目錄的17種抗癌藥）。

這意味著，10月23日以后，凡是屬于廣州GPO范圍內的醫院，均可登錄廣州平臺，根據自身臨床需求，對這79個品種進行選定采購。

▍為了保住資格，龍頭企業加班換證

一般談到GPO，比較明顯的是對藥企和醫療機構的影響——GPO將醫保與藥品采購相結合，通過多種采購方式，實行價格杠桿降低價格；同時，調動醫療機構的積極性，規避大處方。

由醫療機構決定醫保資金的統籌使用、藥品遴選、專業技術協作指導，這會使藥企的營銷方式帶來變化。

但值得注意的是，此次廣州GPO，也讓相應的醫藥流通企業十分重視。

資料顯示，截至目前，共有311家醫療機構作為藥品集團采購協議簽訂主體，與廣州市醫保經辦機構簽訂廣州醫療機構藥品集團采購協議，未來將在廣州藥品集團采購平臺進行藥品采購。

據某藥商龍頭的工作人員向賽柏藍透露，目前，公司正在處于換證階段，整個公司已經連續加班幾星期，為了快速拿到GSP新證——因為如果換證驗收未通過，他們就沒有資格做GPO配送了。

作為廣東藥品流通的龍頭企業，企業失去了GPO配送資格，就意味著失去了廣州311家醫療機構的配送市場。

事實上，GPO一直在推動公立醫院藥品（醫用耗材）同一組團，集中招標采購，實施統一配送，減少流通環節，控制成本，通過這種措施，倒逼流通商業整合。

比如佛山，在全市公開遴選3個配送商，使其進一步讓利。

在GPO的背景下，配送的集中化，流通行業的洗牌，只是時間問題。