92個獨家基藥，清單拿走不謝

日期：2018/11/17

看著下面這92個新增的基藥品種，獨家的，竟然一時不知如何評說。多家生產的藥品，市場不一定廣闊；獨家生產的品種，市場未必照單全收。

下表有大把的獨家中成藥進入目錄，有些藥企甚至有好幾個；DPP-4抑制劑也有幾個進入基藥，慢性病患者有福了。另外，類似康柏西普這樣的創新藥不僅靠國家談判品種進入了醫保，更是納入了基藥目錄，不過主要在城市大醫院使用，基層不是主流。

如今的醫療機構，各類品種早就塞得滿滿的，想開發進院不是易事，過去是，現在是，未來更是如此，帶上基藥的光環能夠減少幾分阻力，處方就能順利開出？我看未必！

基藥目錄與醫保目錄，都是經過專家集體討論決定的，都要“保基本”，都經過藥物經濟學的評價，都是“臨床必需”。不過，區別在于基藥有政策推動“優先使用”，但醫保目錄品種在于有支付保障。

從國基307到520的發展來看，即便規定了各級醫院基藥的使用比例，但依然很難強制執行，基層醫療機構尚且在后期放開了100%使用的限制，等級醫院更是難以推開。

下一步如果強推的話，已經在醫院使用的品種或可受益，特別是已經起量的品種，醫院要完成使用比例考核，應該會優先使用醫院現有的品種而不是新增（除非是非用不可）。

綜上幾點，是否獨家不重要，重要的依然是藥品療效是否確切，臨床是否確實需要。之前靠“獨家、醫保（基藥）、空間好”就能放量的時代似乎在當前的政策、市場發展趨勢下不太奏效了。

注：東興證券醫藥團隊、醫藥云端工作室綜合整理而成