廉價藥斷供頻發，“幕后主使”到底是誰？

日期：2018/11/17

不難發現，一些低價藥、廉價藥、短缺藥已經逐漸淡出了人們的視野，開始我以為是新藥物品種更新換代了的結果，然而，現在再重新審視這個問題，發現其問題的根源并不是想象中那么簡單。

為什么會出現廉價藥斷供的問題呢？這個問題根源在于廉價藥品的生產廠家少，目前處于供不應求的情況。按照傳統的思維來說，商品一旦供不應求了，它的價格就會上漲，生產企業就會爭先恐后的去生產這個商品以追逐利益。

道理確實是如此，但是我們都主導藥品是特殊的商品。由于它治病救人的特殊屬性，因此在價格方面也會跟一般的商品有著很大的差別。廉價藥也不例外，廉價藥的供不應求的根源是目前是很多制藥企業不愿意生產了。

我們都知道企業不是慈善機構，他們是以追逐利潤為目的，如果生產沒有利潤甚至是虧損，想必誰也不會愿意生產了。而目前很多制藥企業確實是不愿意生產廉價藥品了，主要原因就是不產生利潤，很多是虧損的生意。

由于各種因素，生產藥品的原料藥價格已經大幅度上漲了，很多已經飆升了幾十到一百多倍了，但是制藥企業生產出來的藥品價格上漲的幅度卻是很小。

說到這里，問題就來了：為什么藥品價格不能像原料藥一樣的飆升呢。那是因為它是特殊的商品，是治病救命用的，因此它的價格不可能無限制的飆升。這就是是很多制藥企業不再生產廉價藥物的根本原因。用通俗的話來說，生產的越多，虧損就越多，那么停止生產廉價藥就成了明智的選擇了。

不難發現，要破解廉價藥的斷供，關鍵還在于解決原料藥價格與藥品價格漲幅差異的問題。

一方面，可以通過政府“有形的手”以及市場“無形的手”來調控原料藥物的價格，通過政府指導價來打壓原料藥價格的過度上漲，通過國家出臺一系列的政策和措施來管控原料藥的價格，打擊人為的導致原料藥價格飆升的行為，尤其是原料藥的壟斷行為，使原料藥價格的上漲在相對合理的范圍內；

另一方面，國家政府對于生產廉價藥的制藥生產企業應從多方面給予一定的扶持和減稅免稅等政策，通過一定的手段將廉價藥物的價格上漲到一定的范圍內，以保證制藥企業的正常運行。

而在藥品流通的過程中，一些供應商有廉價藥物的投標卻不能正常供貨的行為也對廉價藥的斷供有很大的影響。國家應出臺相應的政策來打擊這種不能穩定供應廉價藥品藥品的招標行為，個人覺得可以參照駕照實行扣分制，對于在一定時期內扣分達到一定分值的供應商應該取消或者清退其供貨的資格，讓一些有能力供應廉價藥品的供應商來投標。

而對于使用藥物的醫療機構而言，也必須承擔一定的控費責任。藥品沒有實現零差價的之前，患者抱怨藥價貴、醫療費用高。如今藥品零差價的政策也得到了貫徹落實，為何藥價卻更貴，醫療費用也更高了呢？這是值得醫療機構管理者深思的問題。而如今的醫保支付政策以及按病種付費政策，不正是讓醫療機構進行控費的手段嗎？能不能順利有序貫徹落實，這還有待時間的驗證，讓我們拭目以待吧。

破解廉價藥斷供的問題，這涉及了多部門、多環節的問題，這需要國家以及各個部門的配合、各個環節的銜接，其過程充滿了艱巨性、漫長性以及未知數。盡管路漫漫其修遠兮，但是我堅信破解廉價藥斷供之路的探索不會停止。

以上僅代表個人觀點，不妥之處請指正！

原標題：如何破解廉價藥斷供？

信息來源：健康界