藥品集中采購了，哪些藥降價？你所在城市降價嗎？

日期：2018/12/10

日前，國家組織藥品集中采購和使用試點已經正式啟動。記者昨日從國家醫療保障局獲悉，12月7日，國務院召開國家組織藥品集中采購和使用試點啟動部署會。同日，4+7城市藥品集中采購擬中選結果對外公布。據國家組織藥品集中采購試點工作聯合采購辦公室介紹，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，25種藥品擬中選價平均降幅達52%，原研藥吉非替尼片降價76%。

關注

藥品集中采購試點

包含北京等11城

據了解，國家組織藥品集中采購和使用試點采取“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的組織形式和總體思路。由國家醫保局、國家衛生健康委、國家藥監局等國家有關部門成立國家試點工作小組及其辦公室，擬定基本政策、范圍和要求，發揮組織協調的作用，推動試點城市形成聯盟。

采購聯盟以北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的公立醫療機構為集中采購主體組成，各試點城市委派代表組成聯合采購辦公室。試點地區藥品集中采購機構和公立醫療機構，委托上海市醫藥集中招標采購事務管理所及其陽光采購平臺，承擔具體集中采購工作。

12月7日，國務院召開國家組織藥品集中采購和使用試點啟動部署會。試點辦、聯采辦負責人就有關問題接受記者采訪時表示，將11個試點城市公立醫療機構分散的藥品采購量集中起來，形成規模團購效應，將有利于以量換價，明顯降低藥價，切實減輕患者藥費負擔，也有利于減少企業的跨區域市場推廣成本。

亮點

擬中選藥品價格

最高降幅達96%

試點辦負責人介紹，此次集中采購試點最大亮點是堅持“帶量采購”。聯采辦匯總了11個試點城市的用藥數量，在采購公告中明確了每個品種的采購量，給藥品生產企業明確的預期，有利于其根據采購量自主報價申報，杜絕“帶金銷售”現象。

根據國家組織藥品集中采購和使用試點擬中選結果，31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選，成功率81%。其中：通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應顯現。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%,降價效果明顯。舉例而言，原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專利懸崖”顯現。目前，擬中選結果還在公示期。公示期結束后，聯采辦將會確定并發布中選結果。試點辦將指導和推進各試點城市制定試點方案和配套政策，兌現招標結果、實現群眾受益。

上述負責人還介紹，2018年，藥品集中采購制度環境發生了積極變化。仿制藥一致性評價工作取得明顯進展，部分仿制藥達到和原研藥質量療效一致水平。理順了藥品招標采購、價格管理和醫保基金支付等的管理體制。同時，以抗癌藥減稅為契機實施降價“組合拳”，形成了降低藥價的政策環境和輿論氛圍，社會對使用價格適宜的優質仿制藥關注程度明顯提高。

釋疑

中選藥品

如何保證優先使用？

為確保試點達到促改革、見實效、惠民生的目標，　試點辦負責人介紹，在中選結果執行中，國家藥監局、工信部等部門，將采取有力措施保障中選藥品的質量和供應。將加強對中選品種生產、流通、使用全周期的質量監管，提高抽檢頻次，加大違法違規企業追責力度等措施確保藥品質量過關。此外，還將夯實生產企業按照采購協議足量供貨的責任，建立企業庫存和停產報告制度，通過協議規范配送行為，確保供應穩定。

試點辦負責人還表示，確保中選藥品進入醫院并得到優先使用，是國家組織藥品集中采購試點成敗的關鍵。醫療保障部門將會同衛生健康部門，健全公立醫院的激勵約束機制，為中選結果兌現保駕護航。

其中，醫療保障部門將把藥品使用情況納入醫保協議管理，明確違約責任及處理方式。出臺支付標準政策，明確醫保對同一通用名不同商品名的藥品，按相同支付標準支付的操作細則及過渡期政策，引導參保人合理用藥。此外，還將加強對中選藥品和未中選藥品采購使用的監測監控，發現異常情況及時采取措施解決。對因規范使用中選品種而減少醫保基金支出的醫院，當年度醫保總額預算額度不做調減，結余部分按比例留給醫院，用于推進醫院薪酬分配制度等改革，調動醫務人員積極性。同時，建立健全醫療機構醫保考核評價指標體系，將中選藥品使用情況納入醫保考核評價指標體系，建立相應的獎懲制度。

衛生健康部門將暢通中選藥品優先采購和合理使用的政策通道。將中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，促進醫療機構科學合理用藥。同時，將優先使用中選藥品納入公立醫療機構績效考核體系，建立醫療機構和醫務人員的激勵約束機制。

聲音

大幅降價不影響藥企發展

試點辦負責人還表示，“中標不影響發展。藥價虛高嚴重是我國醫藥領域存在的突出問題。”根據權威部門調查資料，在藥品銷售價格中，生產企業的生產成本和合理利潤，僅占了較小的部分。因此這些擬中選藥品價格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費用等“水分”，藥品生產企業“還是能賺錢的”。

實際上，此次國家組織藥品集中采購堅持市場機制和政府作用相結合的原則，通過一致性評價藥品的生產企業，是否參加“4+7集中采購”以及參加采購的報價，均由企業根據生產經營情況自主決定。據了解，擬中選的企業都愿意自主降低價格以價換量。

這位負責人表示，帶量采購大大降低了藥品進入醫院的成本，承諾及時還款降低了企業占款和融資成本，聯盟采購顯著降低了企業市場推廣成本，規模效應降低了藥品的單位生產成本。這些因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業帶來實實在在的好處。

值得一提的是，本次集中采購以通過一致性評價為入圍標準，中選后藥品監管部門將強化監督檢查和產品抽檢，加強全生命周期質量監管，確保一致性評價不是“一次性”評價，因此群眾不必擔心藥品的質量和療效。

綜合國家醫保局、新華網消息

4+7城市采購擬中選藥品

序號 藥品通用名 劑型 規格包裝 計價單位 生產企業 擬中選價格（單位：元）

1 阿托伐他汀鈣片 片劑 20mg×7片 盒 北京嘉林藥業股份有限公司 6.6

2 瑞舒伐他汀鈣片 片劑 10mg×28片 盒 浙江京新藥業(002020,股吧)股份有限公司 21.8

3 硫酸氫氯吡格雷片 片劑 75mg×7片 盒 深圳信立泰(002294,股吧)藥業股份有限公司 22.26

4 厄貝沙坦片 片劑 75mg×28片 盒 浙江華海藥業(600521,股吧)股份有限公司 5.66

5 苯磺酸氨氯地平片 片劑 5mg×28片 盒 浙江京新藥業股份有限公司 4.16

6 恩替卡韋分散片 片劑 0.5mg×28片 盒 正大天晴藥業集團股份有限公司 17.36

7 草酸艾司西酞普蘭片 片劑 10mg×7片 盒 四川科倫藥業(002422,股吧)股份有限公司 30.94

8 鹽酸帕羅西汀片 片劑 20mg×20片 盒 浙江華海藥業股份有限公司 33.4

9 奧氮平片 片劑 10mg×7片 盒 江蘇豪森藥業集團有限公司 67.51

10 頭孢呋辛酯片 片劑 0.25g×12片 盒 成都倍特藥業有限公司 6.16

11 利培酮片 片劑 1mg×60片 盒 浙江華海藥業股份有限公司 10.02

12 吉非替尼片 片劑 250mg×10片 盒 AstraZeneca AB（阿斯利康制藥有限公司分包裝） 547

13 福辛普利鈉片 片劑 10mg×14片 盒 中美上海施貴寶制藥有限公司 11.8

14 厄貝沙坦氫氯噻嗪片 片劑 （150mg+12.5mg）×14片 盒 浙江華海藥業股份有限公司 15.26

15 賴諾普利片 片劑 10mg×28片 盒 浙江華海藥業股份有限公司 6.45

16 富馬酸替諾福韋二吡呋酯片 片劑 300mg×30片 盒 成都倍特藥業有限公司 17.72

17 氯沙坦鉀片 片劑 50mg×14片 盒 浙江華海藥業股份有限公司 14.7

18 馬來酸依那普利片 片劑 10mg×16片 盒 揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司 8.93

19 左乙拉西坦片 片劑 250mg×30片 盒 浙江京新藥業股份有限公司 72

20 甲磺酸伊馬替尼片 片劑 100mg×60片 盒 江蘇豪森藥業集團有限公司 623.82

21 孟魯司特鈉片 片劑 10mg×5片 盒 上海安必生制藥技術有限公司 19.38

22 蒙脫石散 散劑 3g×15袋 盒 海南先聲藥業有限公司 10.2

23 注射用培美曲塞二鈉 注射劑 500mg/支 盒 四川匯宇制藥有限公司 2776.97

注射用培美曲塞二鈉 注射劑 100mg/支 盒 四川匯宇制藥有限公司 810

24 氟比洛芬酯注射液 注射劑 5ml:50mg×5支 盒 北京泰德制藥股份有限公司 109.75

25 鹽酸右美托咪定注射液 注射劑 2ml:0.2mg×4支 盒 揚子江藥業集團有限公司 532

制圖/肖霄

原標題：國家組織藥品集中采購試點啟動 25種擬中選藥品結果對外公示11城擬中選藥價 平均降幅52%