總理肯定4+7帶量采購降價成果：認真總結經驗，及時全面推開！

日期：2019/5/11

4+7帶量采購或將全國推開。

昨天(4月3日)，總理主持召開國務院常務會議，確定今年降低政府性收費和經營服務性收費的措施，進一步為企業和群眾減負;決定下調對進境物品征收的行郵稅稅率，促進擴大進口和消費;配合《外商投資法》實施、適應優化營商環境需要，通過一批法律修正案草案;聽取藥品集中采購、短缺藥供應及醫療救助工作匯報，要求更多讓群眾在用藥就醫上受益。

其中針對國家組織集中采購工作要求，認真總結試點經驗，及時全面推開。

這意味著，已經開始落地的4+7帶量采購試點，將在總結經驗的基礎上，迅速推開，無論是品種還是涉及省市范圍，都將擴大，甚至推向全國。

可以看到，自3月底以來，4+7帶量采購試點正在相關的11城市落地執行。而在25個藥品平均降價52%，最高降價96%之外，圍繞未中選藥品降價的政策也在落地，部分城市已對降價不到位藥品實施了撤網處理。

與之同步，醫藥營銷模式的變革已來。跨國藥企，如優時比，本土藥企如華森制藥、恩華藥業等，早已行動。藥品大降價之下，帶金銷售將失去市場，醫藥代表將回歸學術本位，整個行業的凈化、提升，已經來了。

業界分析，隨著帶量采購試點范圍的擴大，醫藥行業的大顛覆不遠了，而在此之前，更多藥品價格跳水已成定局。

事實上，試點擴大已現端倪。一直處于醫改前沿的福建省，此前已有意向，以全省60%的市場，跟進4+7帶量采購結果。也有業界人士透露，第二批4+7帶量采購目錄，或將于今年夏天公布，年底執行。

總理支持

帶量采購試點或將推向全國

根據中國政府網消息，國務院常務會，對進一步推進國家藥品集中采購試點、短缺藥監測應對和醫療救助工作提出要求。

一要完善集中采購制度，加強中標藥品質量監管和供應保障，實現降價惠民。認真總結試點經驗，及時全面推開。

二要保障基本藥物、急(搶)救等藥品供應。完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購或定點生產等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。

三要在做好基本醫療保障的同時，進一步完善醫療救助制度，落實落細參保繳費資助、直接救助等措施，切實提高困難群眾獲得感。

可以看到，近年來，國家層面對醫藥行業的專注度逐年提高。自2018年初已來，經由國務院常務會部署，抗癌藥減稅、降價等政策已經落實，罕見病用藥的減稅降價、慢性病用藥等也在推進中。

在此次國務院常務會關于醫藥衛生的三點要求中，帶量采購試點的推廣，在其中占據了重要位置。基于總理的肯定，分析人士認為，帶量采購試點推進的速度將會加快。

此外，需要注意的是，在上述要求中，藥品降價之后，藥品質量、供應保障，也受到關切。這也意味著，需要國家衛健委、國家藥監局在三醫聯動中，也要發揮其應有作用。相關部門也已有部署。

更加重要的是，確保中選品種能夠順利入院，及時拿到回款。只有這些問題解決了，斬斷利益鏈條的初衷才能得以實現，才能避免走上“只招不采”“一招就沒”的老路。

對于這些痛點問題，3月18日，國家醫保局印發的《國家組織藥品集中采購和使用試點工作監測方案》也已有明確規定。

在醫保局全面整合藥采規則制定、監督權，以及定價權、支付權，三醫聯動已大大激活的基礎上，業界分析，4+7帶量采購全面推開，甚至復制全國的日子或許已經不遠。

倒逼降價

醫藥行業大顛覆將加速來襲

隨著4+7帶量采購的全面推開，醫藥行業大顛覆也就來了。

事實上，這樣的顛覆已經來了。據媒體報道，4+7帶量采購試點進入執行期以來，已有大批醫藥代表辭職。

此前，華森制藥、恩華藥業等多家藥企表示，公司已經明確了組織架構、營銷體制等方面的改革方案，部分藥企甚至裁撤了整個銷售部。而跨國藥企的裁員，人事調整，也在緊鑼密鼓進行。分析人士認為，隨著國內藥改的推進，還將有更多企業加入到裁員、部門調整行列。

在這些調整的背后，是帶量采購引起的醫藥市場的劇烈變化。

在4+7帶量采購落地執行的同時，11城市紛紛發布倒逼未中選品種降價的配套措施。西安、深圳等城市，還將部分降價不到位藥品做出撤銷掛網處理。

而在此之外，4+7帶量采購結果落地以后，25個藥品在相應城市已經形成洼地。可以看到，已有患者通過網絡反映“恩替卡韋分散片上海賣17元，江蘇賣310元”的問題。雖然，此前上海醫保部門已經明確提出，不建議其他省市聯動4+7帶量采購中選價，但，在底價已經公開的前提下，業界分析，相應藥品在其他省市聯動降價，也不可避免。

市場比政策反應更快，也更激烈。大批企業已經開始主動申請降價。

昨天(4月3日)，黑龍江藥采平臺剛剛發布消息，經企業申請，同意諾和諾德的德谷胰島素注射液、賽諾菲的鹽酸胺碘酮注射液、諾華的甲磺酸伊馬替尼片降價。

3月26日，四川藥采平臺114個藥品主動降價，包括輝瑞的阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片，西安楊森的利培酮片和草酸艾司西酞普蘭片等。

同一天，甘肅省藥采平臺發布通知，經北京諾華制藥有限公司主動申請，其代理的諾華甲磺酸伊馬替尼片中選價降為7182元/盒。

此外，本土企業，如正大天晴、恒瑞醫藥、齊魯制藥等，也早已打響了主動降價爭奪市場的戰役。

隨著帶量采購的全面推開，降價，以及降價以后對企業營銷模式的影響，也將逐漸擴大。分析人士指出，醫藥行業的升級、醫藥營銷模式的大顛覆即將到來。