杭州公立醫院綜合改革試點方案7月26日起施行

日期：2015/7/1

核心提示：杭州市政府近日下發《杭州市公立醫院綜合改革試點方案》，自今年7月26日起施行，由市衛生計生委負責牽頭組織實施。

杭州市政府近日下發《杭州市公立醫院綜合改革試點方案》，自今年7月26日起施行，由市衛生計生委負責牽頭組織實施。

作為第三批公立醫院改革國家聯系試點城市之一，杭州把“公平可及”“群眾受益”作為改革的出發點和立足點，要讓醫藥費用不合理增長得到有效控制，讓市民的就醫費用負擔明顯減輕。

今年年底前，杭州將完善市、縣兩級區域人口健康信息平臺，轄區內所有二級以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與平臺對接;60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統;控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。

到2017年6月底，醫療費用不合理增長要得到明顯控制，提前實現公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降至30%左右，百元醫療收入中(不含藥品收入)消耗的衛生材料費用降到20元以下;群眾就醫費用負擔明顯減輕，個人衛生支出占衛生總費用的比例總體降至30%以下。

今年內，杭州在醫保支付方式改革覆蓋區域內所有公立醫院的基礎上，還要逐步覆蓋所有醫療服務。

根據方案，杭州將繼續深化“醫養護一體化”全科醫生簽約服務。醫養護一體化簽約服務是指以社區為范圍，社區衛生服務機構為平臺，每位具有杭州市戶籍的參保居民簽約一名全科醫生，以便得到連續、綜合、有效、個性化的健康服務。簽約服務今后將提升服務質量，為簽約居民提供優先轉診、優先檢查、優先住院等服務;增加省、市醫院面向基層醫療機構的預約掛號號源。

同時還要完善不同級別醫療機構之間的醫保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，以進一步與分級診療制度相適應。

根據《通知》，浙江省2015醫改工作重點包括七方面的三十個舉措，涉及公立醫院改革、“雙下沉、兩提升”工作、健全全民醫保體系、創新藥品采購供應和價格形成機制、發展社會辦醫、深化基層衛生綜合改革、加強"智慧醫療"體系建設等醫改內容。

(一)優化醫療衛生資源結構布局。

(二)健全公立醫院管理體制。

(三)改革公立醫院薪酬分配制度。

(四)深化編制人事制度改革。

(五)完善公立醫院投入補償機制。

(六)建立公立醫院費用控制機制。

(七)開展公立醫院目標管理和績效考核工作。

(八)大力推進優質醫療資源下沉。

(九)建立符合行業特點的人才培養和使用機制。

(十)加快建設分級診療制度。

(十一)進一步完善城鄉居民基本醫保制度。

(十二)進一步完善大病保險制度。

(十三)大力發展商業健康保險。

(十四)進一步完善醫療救助制度。

(十五)深化醫保支付方式改革。

(十六)創新藥品集中采購機制。

(十七)深化完善基本藥物制度。

(十八)深化醫藥價格改革。

(十九)推動藥品零售行業健康發展。

(二十)推進大型醫用設備配置管理創新。

(二十一)提升社會辦醫發展水平。

(二十二)推進社會力量參與公立醫院改革。

(二十三)完善社會辦醫行業管理。

(二十四)提升基層醫療衛生服務能力。

(二十五)推行責任醫生簽約服務和基層首診制度。

(二十六)完善基層醫療衛生機構運行新機制。

(二十七)提升基本公共衛生服務均等化水平。

(二十八)加快人口健康信息互聯互通。

(二十九)加快傳統就醫流程信息化再造。

(三十)提升信息化服務應用水平。

信息來源：醫藥信息鏈